宋安军, 伍国锋, 任思颖, 王丽琨, 毛远红, 熊　洁, 秦冠南

(贵州医科大学附院 急诊神经内科， 贵州 贵阳　550004)



立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效*

宋安军, 伍国锋, 任思颖, 王丽琨, 毛远红, 熊洁, 秦冠南

(贵州医科大学附院 急诊神经内科， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效及血清CRP影响。方法： 60例脑出血患者均分为微创手术组(行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术)和药物治疗组，比较2组患者的血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量，记录2组患者入院及出院时的神经功能缺损(NIHSS)评分，采用免疫透射比浊法测定2组患者入院时、微创手术后1 d时或同时点药物治疗组、出院时的血清C反应蛋白水平。结果： 微创手术组血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量少于药物治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；入院时，2组患者血清CRP水平、NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；微创手术组患者手术后1 d时的血清CRP水平高于治疗前和同时点药物治疗组(P<0.05)，而药物组(微创组手术后1d的同时点)血清CRP水平与入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出院时2组患者血清CRP水平处于正常值内(P>0.05)，但微创手术组高于药物治疗组(P<0.05)；出院时，2组患者NIHSS评分均低于入院时，微创手术组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 立体定向微创颅内血肿清除术能减少脑组织的损害程度，疗效优于药物治疗，术后1 d时血清CRP水平升高。

[关键词]脑出血； 立体定向微创术； 神经功能缺损评分； C反应蛋白质； 头部损伤,穿透性

脑出血占全部脑血管病的35%左右，病死率>50%，40%的存活者遗留严重残疾[1]，刘增良等[2]报道超早期将血肿清除能改善患者脑水肿及预后。脑出血的治疗方法分为手术治疗和药物治疗，脑立体定向微创穿刺颅内血肿清除术是近年来在3级甲等医院广泛使用的手术方法[3-4]。C反应蛋白(C-Reactive protein, CRP)是一种急性时相反应蛋白，在正常人血清中其含量极微，当机体或组织受到损伤、炎症及感染时，血清CRP可以数小时内急剧上升[5]。本研……