陈　美, 宋沈超, 范彩屏, 陈　梅, 黄贵军, 靳　帅, 肖志文, 龙丽荣

(1.毕节市第三人民医院 感染科， 贵州 毕节　551700； 2.贵州医科大学公共卫生学院 预防医学教研室， 贵州 贵阳　550001； 3.贵州医科大学 社会科学部， 贵州 贵阳　550001； 4.毕节市职业技术学院， 贵州 毕节　551700)



贵州省不同等级医疗机构基本药物购销价格差异*

陈美1, 宋沈超2, 范彩屏3**, 陈梅4, 黄贵军4, 靳帅2, 肖志文2, 龙丽荣2

(1.毕节市第三人民医院 感染科， 贵州 毕节551700； 2.贵州医科大学公共卫生学院 预防医学教研室， 贵州 贵阳550001； 3.贵州医科大学 社会科学部， 贵州 贵阳550001； 4.毕节市职业技术学院， 贵州 毕节551700)

[摘要]目的： 分析贵州省不同等级医疗机构基本药物随机购销价格的差异。方法： 采用分层随机抽样方法，抽取贵州省 95家医院，其中基层医院65家、县级医院17家、市州级医院11家及省级医院2家；发放自制“贵州省基本药物使用情况表”对各医院药房进行调查；使用Kruskal-Wallis检验比较各医院基本药物购销价格的中位数，采用Pearson相关分析采购价与绝对利润的关系，线性趋势检验和spearman等级相关分析各医院各价格基本药物的组成情况。结果： 回收问卷95份，回收率100%；省级医院基本药物的购销价格明显高于下级医院，各医院基本药物购销价格不同，差异有统计学意义(P<0.05)；省级医院、市州级医院、县级医院、基层医院10元及以下的基本药物所占比例均较高，占比48.3%～76.6%；Pearson相关分析显示基本药物采购价格越高，绝对利润越大，采购价与绝对利润呈正相关(r=0.96，P<0.05)；线性趋势检验和spearman等级相关分析显示基本药物价格构成与医疗机构等级呈线性趋势和等级相关，随医疗机构等级升高，配备的基本药物中高价药所占比例逐步增加(P<0.05)。结论： 贵州省不同等级医疗机构基本药物购销价格存在差异，在基本药物构成中10元以下所占比例均较高；等级较高的医院随医院等级升高，配备的基本药物中高价药比例大。

[关键词]医疗机构； 基本药物； 价格差异； 药价虚高

自2009年实行国家基本药物(简称基本药物)制度和零差率政策以来，基层医疗机构的药品价格有所下降，合理用药水平也明显提高[1-3]。但是药价虚高和“看病贵”的问题并未彻底解决，在“以药补医”体制下，药品收入仍是医院重要的收入来源。……