黄永高，王鹏程，王　嵩， 吴领梅江苏泰州市人民医院胸外科，江苏　泰州　225300



Ⅰ、Ⅱ型食管胃连接处腺癌根治性切除术后早期复发的相关因素分析

黄永高，王鹏程，王嵩， 吴领梅
江苏泰州市人民医院胸外科，江苏泰州225300

［摘要］背景与目的：食管胃连接处腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG）术后早期复发和转移的发生率高，预后差，而目前关于AEG术后复发的相关因素的研究很少。该研究通过阐明影响Ⅰ、Ⅱ型AEG术后早期复发的重要临床病理因素，从而可以对具有危险因素的患者提供积极的治疗，可能对改善预后有帮助。方法：该研究回顾性分析从2008年12月—2012年12月期间在江苏泰州市人民医院胸外科行根治性切除（R0切除）的145例Ⅰ、Ⅱ型AEG患者的临床资料，分析早期复发的相关危险因素。结果：R0切除后肿瘤复发的平均时间是25.4个月，1年内复发率为38.6%。单因素分析表明，组织学分级（肿瘤分化程度）、阳性淋巴结的数目、TNM分期和脉管侵犯与早期复发相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示，只有组织学分级和脉管侵犯是肿瘤早期复发的独立相关因素（P＜0.05）。结论：组织学分级和脉管侵犯是预测Ⅰ、Ⅱ型AEG R0切除后肿瘤早期复发的独立危险因素。

［关键词］食管胃结合部腺癌；肿瘤复发；危险因素

食管胃连接处腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction，AEG）是指肿瘤位于食管与胃之间的移行区域。由于其独特的流行病学、遗传学特征及预后，AEG被视为一类独特的疾病［1］。与胃和食管其他部位发生的癌相比，更易发生淋巴结转移和血行转移，术后早期复发率也更高，预后差［2］。到目前为止，关于AEG术后预后相关因素的研究较多，而关于AEG术后复发的相关因素的研究很少，大多数AEG患者术后都因为复发而死亡。……