卢华君 赵忠艳 李小莉 闫秀梅 林小春 黄开宇

·论著·

克罗恩病和健康儿童血清细胞因子水平的病例对照研究

卢华君 赵忠艳 李小莉 闫秀梅 林小春 黄开宇

目的 观察克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平，探讨细胞因子水平紊乱在儿童克罗恩病发病中的作用。方法 纳入2013年1月至2015年12月在温州医科大学育英儿童医院(我院)儿内科住院的确诊CD患儿(病例组，根据CD活动度分为不同亚组)和同期在我院门诊体检的健康儿童，采用流式分析技术检测晨起空腹静脉血血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ和IL-17A的水平。结果 病例组32例，男18例，女14例，年龄(8.5±4.3)岁，其中CD轻度活动亚组12例，CD中重度活动亚组20例；对照组30名，男18名，女12名，年龄(10±3.5)岁。病例组和对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α和IL-17A水平高于对照组，血清IL-10和IFN-γ水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，根据儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度活动亚组患儿的血清IL-2、TNF-α和IL-17A水平高于轻度活动亚组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与健康儿童相比，CD患儿存在明显的免疫相关细胞因子水平变化，而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异，提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用。

克罗恩病； 细胞因子； 流式细胞术； 儿童

克罗恩病(CD) 是一种非特异性的消化道炎症性疾病。CD发病机制目前仍不完全清楚，既往研究支持CD是一种肠道免疫平衡失调的表现，且辅助性T细胞(Th)是主要的参与者。TNF-α在CD发病中的重要作用受到广泛关注，但其他细胞因子是否参与发病目前还不清楚。CD临床表现复杂，病变可累及消化道的各个部位，特别是末段回肠

和结肠，也可累及全身各个系统。儿童CD的诊断和治疗方案大多借鉴于成人方案，但临床发现其与成人CD又有着不同之处。用于儿童CD治疗的药物包括氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂，但不同患儿药物治疗的疗效个体差异很大，且目前尚无统一且绝对有效的治疗方案[1]。如……