王秋晨 郑惠淑

健康商数评估在疗养员健康保健中的应用效果

王秋晨 郑惠淑

目的探讨健康商数评估在疗养员保健中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2014-10—2015-04在济南军区青岛第一疗养院疗养的160名疗养员为研究对象，按入院编号的奇偶数将其分为观察组和对照组。观察组在入院后进行健康商数评估，并按照得分情况的不同，进行相应的疗养干预。对照组不进行健康商数评估，实施传统疗养模式。疗养疗程为2周，比较两组疗养员健康理念的提升情况和疗养满意程度。结果对比观察组疗养前5.90±1.34和疗养后6.58±1.42两次健康商数评估结果，发现经过2周针对性的疗养，疗养员的健康商数水平有了显著的提高(P＜0.05)。同时，观察组疗养员满意程度(92.18±3.13)分高于对照组(85.77±4.26)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对疗养员实施健康商数评估，并有针对性地进行相应的疗养干预，有利于提高疗养员的健康保健意识，同时可以有效提高疗养员的满意度。

健康商数；疗养；健康保健

健康商数(Health Quotient，HQ)是指个人及一个区域的居民所具有的健康意识、健康知识和健康能力水平，其最早是由华裔加拿大医学家谢华真教授提出[1]。健康商数是一种身心健康的理念，代表着一个人对健康的态度及其把握健康的能力，同智商、情商一样，健商是人类自身基本素质的标志，但它又是最关键、最根本的，人类活动要以高水平的健康商数作为保证。健商不是先天决定的，而是靠后天学习、接受教育获取的，通过意志力和情感智力的作用来提高的[2]。健康商数水平的评估主要通过HQ问卷进行，涉及躯体、精神、情感、社会环境等各个因素的评估，其主要包括自我保健、健康知识、生活方式、心理状态、生活技能五大要素，每个要素的得分反映了个体在该方面的健康状况[3-4]。其中,自我保健是指个体获得身心健康的方法以及遇到疾病或不适时采取的措施等；健康知识包括个体对健康本身、医疗保健系统、健康维护、健康危险因素等方面的知识；生活方式着重指像吸烟、酗酒、药物滥用之类的不良生活习惯，以及日常饮食、营养、锻炼等生活习惯；心理状态包括个体的情绪状态、自我概念、个人信念和精神压力等方面的水平；生活技能是指个体处理家庭、工作环境和人际关系等方面的能力[1]。在健康商数的各个项目中，低于平均分或者正常标准的项目就是存在问题的方面，也是可以改善的环节。针对这些存在的问题，制定明确的健康目标和健康计划，采取各种措施努力去实现健康的生活方式，以改善生活和健康质量。间隔一段时间再次进行健康商数检查，可以动态监测健康状况的变化[5]。本研究采用健康商数评估的方法，将疗养员分为不同的组别，并分别进行针对性的疗养手段和健康教育，取得了较好的疗养效果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象采用便利抽样法选取2014-10—2015-04期间在济南军区青岛第一疗养院参加疗养的160例疗养员为研究对象，按照入院编号的奇偶数将其分为观察组和对照组。观察组80例，其中男70例，女10例，平均年龄(59.81±10.36)岁；对照组80例，其中男72例，女8例，平均年龄(57.55±11.24)岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、职业、社会背景、健康状况等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 对照组疗养策略对照组采用传统的疗养策略，即疗养员入院后常规体检，正常参加疗养院组织的保健活动以及健康讲座。疗养结束后，请疗养员对本次疗养的满意程度进行评价。

1.3 观察组疗养策略观察组疗养员，入院后进行常规体检，同时，建立健商档案，并采用谢华真编制的健商测评问卷进行第一次健康商数测评，评估自我保健、健康知识、生活方式、心理状态、生活技能五大要素的得分情况，将疗养员按照最低得分要素分入相应的组别。在常规疗养的基础上，各组分别增加如下相应的疗养内容。①自我保健组：每周增加1～2次的健康讲座或者模拟演练，主要教会疗养员获得身心健康的方法，以及遇到疾病或不适时采取的措施等。②健康知识组：通过画册、宣传页以及随机授课等方式，向疗养员传授医疗保健、健康维护、健康危险因素等方面的知识。③生活方式组：通过一系列生动有趣的小实验，向疗养员着重指出吸烟、酗酒、药物滥用之类的不良生活习惯的危害，帮助他们养成健康的生活方式。④心理状态组：通过一对一的心理咨询、精神放松疗法，缓慢地改善疗养员的精神压力和情绪状态。⑤生活技能组：通过一系列案例分析、模拟场景的方式，提高疗养员处理家庭、工作环境和人际关系等方面的能力[6-7]。疗养结束后，于出院前再次对疗养员进行健康商数评估，并对本次疗养的满意程度进行评价。

1.4 评价指标①依据谢华真编制的健商测评问卷，取最终平均得分作为各疗养员健康商数评分，各要素评分中的最低分作为疗养员的分组依据。②设计疗养员满意度调查表，让疗养员分别从疗养环境、保健活动、讲座学习、人员保障4个方面给本次疗养评分，满分为100分，疗养员的最终评分即本次疗养的满意度。

1.5 统计学处理采用SPSS 21.0统计软件，计量资料用(±s)的形式表示，采用配对t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组疗养前后健康商数改变情况(表1)结果显示，观察组疗养员疗养后的健康商数总分为6.58±1.42，高于入院前的健康商数总分5.90±1.34，差异有统计学意义(P＜0.05)。疗养后自我保护、健康知识、生活方式、生活技能四要素水平显著高于疗养前水平，差异有统计学意义(P＜0.05)。心理状态要素在疗养前后差异不大，无统计学意义(P＞0.05)。

表1 观察组疗养前后健康商数改变情况(±s)

表1 观察组疗养前后健康商数改变情况(±s)

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2.2 观察组与对照组疗养满意度的评价观察组疗养员对疗养过程满意度评分为(92.1±3.1)分，高于对照组的(85.7±4.2)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1 健康商数评估疗养法可强化疗养员的健康理念，提高远期保健效果维护疗养员身体健康，是疗养院的主要任务之一。同时，帮助疗养员培养正确的保健观念、树立健康的生活方式，也一直是疗养院工作的重心[8]。“疗养一期，受益终生”的理念一直是各疗养院追求的目标。本研究通过对疗养员健康商数的评估分组，并有针对性地开展疗养干预，使疗养员在放松身心的同时，也培养了正确的保健观念、树立了健康的生活方式。健康商数评估疗养法在两周的疗养期内，优化了疗养员的疗程管理，丰富了疗养内容，在自我保护、健康知识、生活方式、生活技能4个方面充实了疗养员的保健知识，使疗养员的健康商数水平获得了显著提高。

3.2 疗养员心理状态的调整改善尚需更加灵活有效的办法本研究依据健康商数的五大组成要素分组，并针对性展开疗养。在心理状态组的疗养中，虽然采用了一对一心理咨询、精神放松疗法等方式对疗养员的心理状态进行改善，但是在两周的疗养之后，疗养员的心理状态水平并没有显著的提高。一方面，并不能就此认为针对性的疗养对于心理状态水平没有改善作用。另一方面，也反映出了在下一步的研究中，我们需要采取更为灵活有效的方式方法，改善疗养员的精神压力和情绪状态。

3.3 以健康商数评估为依据的针对性疗养可提高疗养员满意度以健康商数评估为依据的针对性疗养，增加了护理人员与疗养员的交流和互动，护理人员在疗养护理的实施过程中，利用形式多样的方法，向疗养员传授保健理念、养生方法，使疗养员从心理上认识到保健理念和养生方法对保持身心健康重要性的同时，也提高了疗养员的满意度。本研究显示，观察组疗养员满意度为(92.1±3.1)分，高于对照组的(85.7±4.2)分。

3.4 健康商数评估疗养法可为疗养员的分级护理提供依据传统疗养模式的弊端在于疗养内容过于单一，疗养过程过于模式化，不能做到针对每一名疗养员的不同而制定独特的疗养计划。疗养员的分级护理，就是按照每一名疗养员的不同特点，制定相应的疗养方案。分级护理的开展，能够使疗养员得到更好的服务和更加针对性的健康教育，提高疗养质量。健康商数评估，为疗养员分级护理的开展提供了行之有效的分组方法。该方法通过健商测评问卷进行健康商数的评估，依据疗养员的得分情况，寻找其在健康知识方面的缺陷和短板，并针对性地开展相应的健康教育和疗养活动。分级护理是疗养院未来发展的趋势，健康商数评估的分组方法在疗养员分级护理中已经开始展现出巨大的价值。

[1]吕伟波.健康商数概述[J].上海护理，2007，7(5)：82-83.

[2]谢华真.健商HQ[M].北京：中国社会出版社，2002：1-3，30.

[3]王唯，孙玫，唐四元.健康商数的研究进展[J].当代护士：上旬刊，2015，(5)：39-41.

[4]王静，周丹青，姚汉华.健康商数评定在老年冠心病患者健康管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014(29)：3728-3730.

[5]周妹，周兰姝，朱大乔，等.上海市居家养老老年人健康商数的调查与分析[J].中国老年学杂志，2013，33(15)：3720-3722.

[6]李晋红.军队疗养员疗养需求及护理干预的研究现状[J].解放军护理杂志，2013，30(15)：48-49.

[7]叶凤萍，朱建明.军队离退休干部疗养期间健康教育需求的调查与分析[J].解放军护理杂志，2006，23(5)：42.

[8]周满臻.对提高疗养院护理质量的思考[J].解放军护理杂志，2008，25(22)：67-68.

Objective To investigate the application effect of health quotient evaluation in health care of convalescents.Methods Convenience sampling method was adopted to select 160 convalescents in Qingdao No.1 Sanatorium of Jinan M ilitary Region from October 2014 to April 2015 as the research objects.According to the even or odd adm ission number，the convalescents were divided into observation group and control group.The observation group was given health quotient evaluation after adm ission，and corresponding intervention nursing was given according to the different health quotient scores.The control group didn't have the health quotient evaluation，were given traditional nursing mode.A fter 2 weeks of treatment course，the promotion of health concept and nursing satisfaction in the two groups was compared.Results The health quotient evaluation result of the observation group before convalescence was(5.90±1.34)and it became(6.58±1.42)after intervention nursing，which showed the health quotient level of the convalescents significantly improved after two weeks of targeted convalescence(P＜0.05).At the same time，the degree of satisfaction in the observation group was(92.18±3.13)，which was higher than(85.77±4.26)of the control group，and the differences were of statistical significance(P＜0.05).Conclusion Conducting health quotient evaluation and corresponding intervention nursing according to the different scores can help improve health care awareness of convalescents，and improve effectively the satisfaction degree of convalescents.

Health quotient；Convalescence；Health care

2015-09-07)

1005-619X(2016)01-0090-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.045

266071济南军区青岛第一疗养院二科

郑惠淑