赵建

苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压临床观察

赵建

目的探讨在老年高血压治疗中，运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药的临床效果。方法选取辽宁省锦州市第二医院接诊的老年高血压患者64例，随机分为两组，各有患者32例，对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用通脉颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察两组患者血压、心率变化以及临床治疗效果。结果观察组血压、心率改善效果优于对照组；观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75.00%。结论通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药可有效治疗老年高血压疾病，且安全性较高。

老年高血压；通脉颗粒；苯磺酸氨氯地平

根据当前研究数据显示，年龄在60岁以上的高血压患者已经超过了90%[1]。目前，权威的高血压学会在高血压治疗指南中，推荐用药有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等[2]。为了更好的达到降压效果，笔者在老年高血压治疗中，通过运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，取得了满意的治疗效果，现将有关情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从辽宁省锦州市第二医院2014-01—12接诊的高血压患者中选取64例，其中男性37例，女性27例；患者年龄为62～81岁，平均年龄为(73.25±2.59)岁；病程为6～20年，平均病程为(11.24±1.74)年。按照随机数字排列法将患者分为对照组与观察组，每组各有患者32例，两组患者年龄、病程等各方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组32例患者均行苯磺酸氨氯地平片单一用药治疗，给药方案：苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，5 mg)，每日服用1次，2.5 mg/次，温水送服，连续治疗12周。观察组32例患者行通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，给药方案：在对照组苯磺酸氨氯地平片用药的基础上，增服通脉颗粒，其中苯磺酸氨氯地平片给药方法、剂量与对照组相同，通脉颗粒(修正药业集团股份有限公司，国药准字Z22021758，10 g)，每日服用2次，10 g/次，温水冲服，连续治疗12周。血压测试均由研究者进行统一检测，且均采用水银柱血压计进行检测，血压测定前，要求患者30 min内不得饮用咖啡或者浓茶等，以免给研究数据带来影响。取坐位，对其右上臂进行3次测量，取中间值作为血压记录。

1.3 疗效判断标准显效：在患者接受12周治疗后，08：00的血压在140/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)以下；有效：在患者接受12周治疗后，08：00的血压下降超过15 mmHg；无效：在患者接受12周治疗后，08：00的血压无任何变化，即便是有所下降，但下降值仍未超过15 mmHg。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较(表1)治疗前，两组患者血压及心率变化差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者各项指标均有所改善，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05)；对比观察组与对照组治疗后各项指标改善效果，观察组改善效果更为显著，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较(±s)

表1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)脉压差(mmHg)心率(次/min)观察组治疗前163.30±13.60 97.31±12.69 60.83±10.29 83.49±16.37治疗后135.91±15.20*#82.81±9.87*#48.64±9.4*#65.46±13.69*#对照组治疗前163.58±14.21 96.59±12.57 61.54±10.14 83.59±15.61治疗后152.26±15.37*90.24±10.15*58.59±5.6*75.67±5.6*

2.2 两组临床治疗效果比较观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75.00%；两组患者总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组临床治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

在老年高血压治疗过程中，病情不严重时，通常都采用小剂量降压药物，这使得患者经常出现血压波动的情况，不利于病情的治疗，甚至还可能引起其他疾病[3]。为此，用药的关键在于不仅能够保证小剂量用药，同时还可有效稳定血压，降低不良反应[4]。通脉颗粒是目前临床中较常应用到的一种中成药，适用于肝阳偏亢、肝肾不足，且同时兼具血瘀证等疾病的患者。有研究报道，运用通脉颗粒灌胃给药，发现家兔的急性心肌梗死得到了有效改善[5]。本次研究结果显示，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，可有效降低血压、心率，苯磺酸氨氯地平是一种安全性较高的降压药物，该药物可有效改善患者临床症状，且在降低左心房结构参数、左心房收缩功能上也具有非常显著的效果。此外，苯磺酸氨氯地平在血液中以离子的形态存在，故其见效非常缓慢，但相对而言作用时间也非常长，对血压变异性控制有重要作用。本研究通过将通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用有效率达到了96.88%。由此可知，在老年高血压治疗中，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，可有效控制高血压，值得推广。

[1]王雪清.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究[J].心血管病防治知识：学术版，2013，4(9)：23-24.

[2]潘宏华，杨建平，阮步青.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比较[J].中国临床药理学杂志，2013，29(2)：89-90，97.

[4]姜涵，张小冲，李明生，等.苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙复方制剂及单药联合治疗老年高血压疗效观察[J].中国当代医药，2011，18(31)：82-83.

[5]谭晓梅，林青，曾芳，等.苯磺酸氨氯地平与硝苯地平治疗原发性老年高血压患者的疗效比较[J].中国药房，2014，24(16)：1476-1478.

2015-04-17)

1005-619X(2016)01-0062-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.029

121000辽宁省锦州市第二医院