解亚荣 王鹤云 王方圆 董林森 杜洪元

中药药浴配合拔罐治疗寒湿腰痛的疗效观察

解亚荣 王鹤云 王方圆 董林森 杜洪元

目的观察应用中药药浴配合拔罐治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法将240例寒湿腰痛疗养员随机分为治疗组和对照组，治疗组120例使用活血通络中药药浴配合拔罐治疗，对照组120例单纯使用活血通络中药药浴治疗，观察两组疗效。结果治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，治疗组疗效明显优于对照组，且无不良反应。结论中药药浴配合拔罐治疗寒湿腰痛疗效显著。

拔罐；中药药浴；寒湿腰痛；疗效观察

寒湿腰痛是以腰部冷痛重着、转侧不利、逐渐加重、遇阴雨天加重的一类病证[1]。笔者自2013-01—2014-01采用拔罐配合活血通络中药药浴治疗寒湿腰痛30例，并与单纯活血通络中药药浴对照观察，取得了满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013-01—2014-01来我院疗养的疗养员中曾在当地医院或专科医院诊断寒湿腰痛和符合寒湿腰痛临床诊断标准的60例疗养员，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，男10例，女20例；年龄24～60岁；病程3个月～3年。对照组30例，男12例，女18例；年龄25～58岁；病程3个月～2年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组为方便使用同时也为了准确掌握每次使用中药剂量，我科委托天津疗养院制剂室把活血通络中药打粉装袋，每袋重约50 g，活血通络中药主要由透骨草、五加皮、海桐皮、威灵仙、苏木等药物组成，每次使用一袋，先加80℃以上的热水500 mL浸泡10 min，倒入药浴治疗池中后加地下温泉水30 000 mL稀释。根据个体差异，首次浸浴温度宜在34～37℃，2～3 d，待机体适应后，将水温调整到38～42℃，开始浸浴20 min/次，根据身体情况无禁忌证者可适当延长浸泡时间，25～35 min/次，1次/d，10 d为一疗程[2]。药浴后，根据患者体形，选用口径适中的火罐，叩在腰部两侧，每侧拔4罐。根据吸吮力大小、皮肤出现红紫色、罐边或皮肤上的水珠情况、以及罐中央皮肤凸起的程度而拔10～15 min。然后用手指轻轻按住罐口旁边的皮肤，使空气透入罐内，将罐取下，每2 d 1次，10 d为一疗程。

1.2.2 对照组仅应用上述相同中药药浴治疗，不做拔罐治疗。1次/d，10 d为一疗程。

1.2.3 疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[3]寒湿腰痛的疗效标准。痊愈：腰痛症状消失，腰部活动自如；好转：腰痛减轻，腰部活动功能基本恢复；未愈：症状未改善。

2 结果

治疗结果：240名疗养员在治疗过程中，治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率73.34%，两组进行疗效比较，治疗组的总有效率明显高于对照组，且无不良反应发生(表1)。

表1 两组疗养员疗效比较(n)

3 讨论

腰痛指腰部一侧或两侧疼痛，以自觉腰部疼痛为主症。腰痛的病因非常复杂，临床上常见于西医的腰部软组织损伤，肌肉风湿，腰椎病变，椎间盘病变及部分内脏病变[4]。寒湿腰痛属中医学“痹证”范畴，多由于患者素体阳虚，感受寒湿之邪，或长久居住潮湿之地，或冒雨涉水感寒，风寒湿邪由肌腠经络着于腰部，导致腰部经脉受阻，气血运行不畅而致[5]。拔罐配合中药药浴治疗共起祛寒除湿温通经络的作用。笔者临床观察中药药浴配合拔罐治疗寒湿腰痛总有效率93.33%，绝大多数患者治疗3～4次即可见到显著效果，对照组有效率为73.33%，说明中药药浴配合拔罐治疗寒湿腰痛较单纯中药药浴治疗效果显著。

参考文献：

[1]李国学.肾着汤合附子饼灸治疗寒湿腰痛58例[J].湖北中医杂志，2010，32(12)：33.

[2]曹国英.疗养技术常规[M].北京：人民军医出版社，1999：426.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，l994：201.

[4]陈新昌.齐刺温针加拔罐治疗寒湿腰痛50例[J].陕西中医学院学报，2010，33(5)：75.

[5]范茂春.火针配合常规电针疗法治疗寒湿腰痛32例[J].中医研究，2013，26(2)：55.

2015-01-08)

1005-619X(2016)01-0081-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.040

300191北京军区天津疗养院疗二科