祝　平，沈树娜

(内蒙古包钢医院妇产科，内蒙古 包头 014010)



子宫内膜异位症中Livin和Smac的表达及相关性研究

祝平，沈树娜

(内蒙古包钢医院妇产科，内蒙古 包头 014010)

[摘要]目的探讨凋亡抑制蛋白家族的新成员Livin、第2个线粒体来源的胱氨酸蛋白酶激活剂Smac在子宫内膜异位症(EMs)中的表达及二者与月经周期、EMs临床分期的关系和相关性分析。方法选取2010年10月至2012年4月在内蒙古医学院第三附属医院妇产科病房因EMs接受腹腔镜手术或开腹手术，并且具有术后病理确诊的EMs患者共60例作为研究组，收集子宫内膜异位症病患的在位内膜、异位内膜组织各30例(增生期各16例，分泌期各14例)，对照组为30例正常内膜组织。采用免疫组化SP法检测出各组标本中Livin、Smac蛋白的表达，并对结果进行统计分析。结果EMs在位、异位内膜组织中Livin的表达强度较对照组显著升高，差异有统计学意义(χ2=12.510，P<0.05)；EMs在位、异位内膜组织中Smac的表达强度均低于正常子宫内膜的表达，差异有统计学意义(χ2=19.530，P<0.05)。在EMs在位内膜和异位内膜组织中，Livin和Smac的表达均与临床分期无关(χ2值分别为0.741、0.002，均P>0.05)；在EMs在位内膜和异位内膜组织中，Livin和Smac的表达呈负相关(rs值分别为-0.933、-0.867，均P<0.05)。结论Livin高表达以及Smac低表达使异位内膜细胞增生及抗凋亡能力加强，导致了EMs的发生及发展。

[关键词]子宫内膜异位症，凋亡抑制蛋白，胱氨酸蛋白酶激活剂，免疫组织化学

子宫内膜异位症(简称内异症，Endometriosis，Ems)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，卵巢受累最多，其严重危害女性的健康[1]。凋亡抑制蛋白家族(IAPs)的新成员Livin可通过多种途径来发挥抗细胞凋亡的作用[2]；而第2个线粒体来源的胱氨酸蛋白酶激活剂(second mitochondrial activator of caspase，Smac)可通过阻止IAPs的作用发挥促凋亡作用[3]。本研究对Livin、Smac在EMs中的表达及各因子与月经周期、EMs临床分期的关系进行相关性分析，探讨两者与EMs发生发展的关系，为EMs的临床诊断、治疗及预后评价提供新的理论依据。……