陶恬阗，江海燕

(浙江省衢州市妇幼保健院，浙江 衢州 324000)



LEEP术在绝经后高级别CIN患者诊疗的价值评估

陶恬阗，江海燕

(浙江省衢州市妇幼保健院，浙江 衢州 324000)

[摘要]目的探讨LEEP术在绝经后高级别CIN患者中的诊疗价值。方法对2008年1月至2015年12月于浙江省衢州市妇幼保健院行子宫颈LEEP术的354例患者临床资料进行分析，以绝经后患者36例为实验组，同期1：3选择绝经前患者108例为对照组，分析临床症状、细胞学检查、HR-HPV检查、阴道镜检查及LEEP术后病理结果。结果实验组阴道镜检查满意率显著低于对照组(χ2=17.779，P=0.000)。以LEEP术后病理结果为诊断金标准，实验组LEEP术后病理级别升级者显著高于对照组(χ2=4.866，P=0.027)，实验组阴道镜下活检病理的准确性显著低于对照组(χ2=3.992，P=0.046)。实验组患者行LEEP术后病理结果提示切缘阳性率高于对照组，但两组间无显著性差异(χ2=3.416，P=0.065)，其中实验组内切缘阳性率明显高于对照组，两组间差异有显著性意义(χ2=5.797，P=0.016)；实验组外切缘阳性率高于对照组，但两组间无显著性差异(χ2=0.254，P=0.615)。结论绝经后女性仍建议定期行宫颈癌筛查，包括宫颈TCT及HR-HPV检测。绝经后患者的阴道镜检查满意率及准确性均下降；对阴道镜活检后诊为CIN的患者应行LEEP进一步确诊诊断。

[关键词]子宫颈鳞状上皮内瘤变；子宫颈线圈电切术；高危型人乳头瘤病毒；绝经后

1资料和方法

1.1一般资料

2008年1月至2015年12月就诊于衢州市妇幼保健院医院接受LEEP术的高级别CIN患者共354例，其中绝经后CIN患者36例为实验组，平均年龄约56岁(45～71岁)；1：3选取同期接受LEEP术(手术时间±1周)的高级别CIN绝经前患者108例为对照组，平均年龄约35岁(20～52岁)。……