邓辉铃　刘文养　彭思进

【摘要】 目的 探讨脑电双频谱指数（BIS）指导丙泊酚靶控静脉输注用于小儿腹腔镜手术对血流动力学的影响。方法 168例行腹腔镜手术患儿， 随机分为观察组（实施BIS指导丙泊酚靶控静脉输注）与对照组（静脉注射丙泊酚实施全身麻醉）， 各84例。观察麻醉效果。结果 观察组手术拔管后平均动脉压（MAP）为（10.43±0.31）kPa、血氧饱和度 （SpO2）为（96.13±0.84）%、心率（HR）为（105.33±12.75）次/min、丙泊酚用量为（1.21±0.43）mg/kg、苏醒时间为（3.27±0.11）min、不良反应发生率为2.38%， 均显著优于对照组的（12.94±0.47）kPa、（97.69±0.17）%、（117.54±14.37）次/min、（1.79±0.86）mg/kg、（6.84±0.25）min、10.71%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 BIS指导丙泊酚靶控静脉输注效果确切， 可有效改善患儿血流动力学指标， 且患儿苏醒更快， 不良反应更少， 具有较高的安全性， 可在临床广泛推广。

【关键词】 脑电双频谱指数；丙泊酚；腹腔镜手术；血流动力学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.002

【Abstract】 Objective To investigate influence by bispectral index （BIS）-guided target-controlled intravenous infusion of propofol on hemodynamics in pediatric laparoscopic surgery. Methods A total of 168 children receiving laparoscopic surgery were randomly divided into experimental group （BIS-guided target-controlled intravenous infusion of propofol） and control group （intravenous injection of propofol for general anesthesia）， with 84 cases in each group. Their anesthetic effects were observed. Results The observation group had mean arterial pressure （MAP） after extubation as （10.43±0.31） kPa， oxyhemoglobin saturation （SpO2） as （96.13±0.84） %， heart rate （HR） as （105.33±12.75） times/min， propofol dosage as （1.21±0.43） mg/kg， recovery time as （3.27±0.11） min， and incidence of adverse reactions as 2.38%， which were all better than （12.94±0.47） kPa， （97.69±0.17） %， （117.54±14.37） times/min， （1.79±0.86） mg/kg， （6.84±0.25） min and 10.71% in the control group. Theirdifferences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion BIS-guided target-controlled intravenous infusion of propofol provides precise effect， and it can improve hemodynamic index in children with quick recovery， few adverse reactions and high safety. This method is worth widely clinical promotion.

【Key words】 Bispectral index； Propofol； Laparoscopic surgery； Hemodynamics

近年来， 随着BIS运用越来越广泛， 也逐步运用于小儿腹腔镜手术中。在对患儿给药中， 通过借助BIS靶控， 能够提高药物输注的精确度， 有效地克服了个体间药代以及药效上的差异， 提供个体化的麻醉深度， 通过借助BIS靶控， 其靶控的目标并非确定的药物浓度， 而是患儿的反应， 其根据患儿的个体需求来决定给药的速度， 从而有效避免了药物过量以及药量不足的现象， 因此通过靶控可缩短患儿的苏醒时间[1]。在小儿腹腔镜手术操作中， 通过BIS靶控进行静脉输注， 能够确保给药精确， 同时靶控患儿的反应， 根据患儿的个体需求控制给药速度， 因此可加速患儿术后苏醒， 具有非常重要的意义。本文选取168例行腹腔镜手术患儿进行分组研究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年10月～2016年1月在本院行腹腔镜手术的168例患儿作为研究对象， 所有患儿均无神经系统、精神系统疾病及病史， 无家族性神经系统、精神系统疾病病史， 无意识障碍， 各重要器官功能正常， 试验前患儿家长均签署了知情同意书。……