韩　丰　冀子中　金　夏　万　里　蔡陈效　陈一鹏　陈红亚　陈敏芳

浙江省嘉兴市第一医院消化科(314000)



2009年
—2013年浙江嘉兴地区幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药研究*

韩丰#冀子中&金夏万里蔡陈效陈一鹏陈红亚陈敏芳

浙江省嘉兴市第一医院消化科(314000)

背景：幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药是导致根除治疗失败最主要的原因。Hp对常用抗菌药物的耐药性存在较大地区差异，了解某一地区的Hp耐药情况，对于提高该地区Hp根除率具有重要指导作用。目的：了解浙江嘉兴地区临床分离Hp菌株对常用抗菌药物的耐药情况。方法：纳入2009年1月—2013年12月在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者17 402例，取胃窦黏膜标本行Hp培养，对分离培养得到的菌株进行甲硝唑、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、克拉霉素和左氧氟沙星药敏试验。结果：17 402例胃黏膜标本中5 898例(33.9%)Hp培养阳性。药敏试验显示各年度、各年龄段甲硝唑单药耐药率均极高，克拉霉素、左氧氟沙星耐药率呈逐年上升趋势，呋喃唑酮、阿莫西林、庆大霉素耐药率均较低。抗菌药物组合中阿莫西林+庆大霉素组合耐药率最低，其次为阿莫西林+呋喃唑酮和庆大霉素+呋喃唑酮组合。结论：浙江嘉兴地区各年龄段临床分离Hp菌株对甲硝唑均有极高的耐药率，不宜作为一线治疗选择。阿莫西林+庆大霉素/呋喃唑酮对不同年龄段患者均是理想的抗菌药物组合，对青霉素过敏者则推荐使用庆大霉素+呋喃唑酮组合。

关键词幽门螺杆菌；抗菌药；抗药性，细菌；……