方皓　冯海然　杨正德



·经验交流·

益生菌在轻微肝性脑病中的治疗价值

方皓冯海然杨正德

261000山东潍坊解放军第八九医院消化内科(方皓)；解放军71375部队卫生队(冯海然)

轻微肝性脑病(CHE)又称隐匿性肝性脑病，是指肝硬化患者出现神经心理学和(或)神经生理学异常，但无定向障碍及扑翼样震颤的一种临床综合征[1]。因其临床表现隐匿，难以及时发现，部分患者因延误治疗可进展为临床型肝性脑病，及时治疗可显著改善其临床进程[2，3]。本研究对我院收治的肝硬化合并CHE患者采用常规保肝治疗的同时，加用枯草杆菌二联活菌胶囊联合治疗，取得显著疗效，现报道如下：

资料和方法

一、一般资料

收集自2014年1月～2015年3月以来我院收治的肝硬化合并CHE患者，乙型肝炎肝硬化患者34例(89%)，酒精性肝硬化患者4例(11%)，按照入院顺序随机分为2组。美常安治疗组共19例，其中男性14例，女性5例，年龄32-78岁，平均(54.6±8.2)；对照组19例，男性10例，女性9例，年龄36～69岁，平均(55.4±11.7)岁。Child-Pudg分级采用2010年《慢性乙型肝炎防治指南》的分级标准[4]，治疗组：A级3人，B级10人，C级6人；对照组：A级2人，B级9人，C级8人。纳入标准：1.符合2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中肝炎肝硬化诊断标准[4]；2.经NCT-A检查为阳性。排除标准：1.有明确的定向障碍及扑翼样震颤阳性者；2.明确诊断为临床型肝性脑病者；3.因听力及视力原因不能完成NCT-A、视觉诱发电位患者；4.依从性差者及其他可能影响本研究观察者。共纳入42例患者，其中4例因听力及视力原因不能完成视觉诱发电位试验而排除。

二、治……