于晓辉　任小龙　武承凤　王秀丽　王静舞　王维



·经验交流·

小肝癌28例微波消融治疗体会

于晓辉任小龙武承凤王秀丽王静舞王维

730500甘肃兰州军区兰州总医院消化科(于晓辉，武承凤，王静舞，王维)；兰州军区兰州总医院超声诊断科(任小龙，王秀丽)

肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国肝癌年病死率占恶性肿瘤死因的第2位[1]。手术切除是一种传统及主要的治疗方法，但手术创伤大、对肝组织损伤明显，对病灶直径小于3cm的小肝癌(SHCC)患者选择手术切除反而得不偿失，此时非手术治疗显得尤为重要，微波消融、射频消融、肝动脉栓塞等微创技术应运而生，逐渐成为肝癌非手术治疗中的重要方法[2]。现就我科在2012年3月至2015年5月间收治28例初治小肝癌患者，采用微波消融治疗取得的疗效报道如下。

资料和方法

一、研究对象

(一)纳入标准

1. 超声造影、增强CT、磁共振及肿瘤标志物检查中至少2项诊断为恶性肿瘤；2. 未经手术治疗的首发原发性肝细胞癌；3. 小肝癌(SHCC)：单个肿瘤直径≤3 cm；多发肿瘤数目≤3个；无血管及周围脏器侵犯、无肝外转移；4. 凝血功能正常。

(二)一般资料

收集2012年3月至2015年5月我院有病毒性肝硬化基础的SHCC 28例，两项影像学检查(B超、CT、MRI、超声造影)或病理诊断为原发性肝癌(HCC)。男性16例，年龄34～86岁，平均(58.5±8.7)岁；女性12例，年龄50～72岁，平均(61.5±8.5)岁。乙型肝炎肝硬化22例，丙型肝炎肝硬化6例，肝功能分级：A级 20例，B级6例，C级2例。AFP<10 μg/L 10例，20～50 μg/L 5例，50～150 μg/L 9例，> 4 000 μg/L 4例。单发病灶24例，2个病灶的4例；肝右叶20例，左叶8例。病灶大小符合SHCC诊断标准[3],均在1.4～3.0 cm之间。

二、治疗方法