林　娟　　章文杰福建省级机关医院心内科，福建福州　350003



慢性心力衰竭伴贫血患者红细胞分布宽度水平的研究

林娟章文杰
福建省级机关医院心内科，福建福州350003

［摘要］目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与慢性心力衰竭伴贫血之间的关系。方法 采集2014年7～12月本院内科住院患者125例，其中单纯慢性心力衰竭无贫血患者63例，慢性心力衰竭伴贫血患者62例，对照组为正常体检人群60例。采用全自动血液分析仪测定RDW值。结果慢性心衰伴贫血组患者RDW水平明显高于单纯慢性心衰、对照组［（15.44±1.05）%＞（14.46±0.75）%＞（12.38±0.58）%，均P＜0.01］。慢性心衰伴贫血组RDW与其他检测指标的相关性显示：RDW与NT-proBNP、尿酸、hs-CRP、血肌酐正相关（r=0.78，P＜0.01；r=0.51，P＜0.01；r=0.42，P＜0.01；r=0.35，P＜0.01），与血红蛋白负相关（r=-0.72，P＜0.01）。单纯慢性心衰组相关指标ROC曲线发现RDW与其他观察指标比较，对于判断慢性心力衰竭具有重要临床意义。Logistic回归分析提示RDW与慢性心衰具有相关性 （OR 3.83，95%CI 1.99～2.15，P＜0.01），RDW与hs-CRP具有相关性 （OR 5.53，95%CI 3.28～4.51，P＜0.01）。结论RDW与慢性心力衰竭的严重程度正相关，与贫血程度正相关，可以作为慢性心力衰竭合并贫血病情严重程度及预后观察指标。

［关键词］红细胞分布宽度；慢性心力衰竭；贫血；氨基末端B型利钠肽前体

红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）是反映外周血循环中红细胞体积大小异质性的参数，可通过血细胞分析仪检测，反映红细胞体积的离散程度，RDW值增高提示红细胞大小不均。任何原因引起的初始心肌损伤、导致心脏结构或功能的变化、伴有心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征称为心力衰竭。慢性心力衰竭的发病率呈现逐年上升趋势，探讨慢性心力衰竭病情评估及危险因素成为当前研究的热点。……