刘文广　　姚志红　　刘飞宇　　洪彦科　　李　勇　　陈　斌　　喻廷凤　　何正兵湖南省益阳市中心医院呼吸内科，湖南益阳　413000



无创正压通气治疗AECOPD合并重度高碳酸血症临床疗效回顾性分析

刘文广姚志红刘飞宇洪彦科李勇陈斌喻廷凤何正兵
湖南省益阳市中心医院呼吸内科，湖南益阳413000

［摘要］目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并重度高碳酸血症的临床疗效。方法选择2012年1月～2016年2月期间我科使用无创正压通气治疗107例AECOPD合并重度高碳酸血症患者，观察治疗前和治疗2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及治疗结束动脉血气分析、好转率、住院日等。结果无创正压通气治疗107例AECOPD合并重度高碳酸血症患者，其中85例好转，好转率79.4%，平均住院时间（13.4±3.8）d。经无创正压通气治疗好转患者，治疗2 h、4 h、24 h、48 h、72 h及治疗结束后pH上升、PaCO2下降、PaO2上升，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。无创正压通气治疗24 h与48 h PaO2变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论AECOPD合并重度高碳酸血症应用无创正压通气有较好疗效，对于那些因各种原因拒绝或无法使用有创机械通气的患者，无创正压通气是一种有效的替代治疗措施。

［关键词］无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；高碳酸血症；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种严重危害人类健康且常见和多发的呼吸系统疾病，世界银行和世界卫生组织的资料表明，到2020年慢性阻塞性肺疾病将占世界疾病经济负担的第5位［1］。有创通气是抢救AECOPD合并重度高碳酸血症的重要措施之一，但有创通气的高风险、高医疗花费及其有创性损伤，常使患者或家属拒绝使用有创通气。……