张发顺

摘要：医保改革是新时期医保事业稳步发展的重要基础，也是适应新的历史环境的必然之举。本文从医保基金“见底”、付费方式改革缓慢、医保整合“悬而未决”三个方面，阐述了现阶段医保改革的困境。并在此基础之上，有针对性的提出了几点建议，以更好地推进新时期医保改革“大步前行”。

关键词：新时期 医保 改革 困境 应对措施

随着社会的不断发展，我国已步入全民医保的发展阶段。如何在适应社会发展需求、构建具有中国特色的医保制度体系，是新时期我国医保事业发展的重点。但是，由于诸多历史因素、复杂的国情等原因，我国现阶段的医保改革仍存在诸多问题，医保改革的困境十分显著。从医保基金“见底”的突出问题，到付费方式改革的缓慢进程，再到医保整合的“悬而未决“，都是当前我国医保改革的困境，也是改革亟需解决的问题。因此，本文分析了现阶段医保改革的几大困境，并就面临的困境与问题，提出了几点建议。

一、现阶段医保改革的困境

（一）医保基金“见底”问题突出，医保面临巨大的支付压力

当前，我国已进入全民医保的时期，如何实现医保改革的持续稳定推进，关键在于如何解决医保基金不足等问题。由于医疗费用增长过快、筹资水平低等原因，以至于很多地方的医保基金面临“见底”的突出问题，巨大的医保支付压力，直接制约并影响了医保改革的有效开展。从全国来看，全国有2百多个地区的医保资金出现了短缺，当期收不抵支的困窘十分普遍。……