郑晓勇 赵东升* 马远征 余清文 黄爱文 刘道宏 侯树勋

论著·实验研究

一种新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗单节段胸腰段爆裂骨折的生物力学研究

郑晓勇1赵东升1* 马远征1余清文1黄爱文1刘道宏1侯树勋2

目的测试新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨的稳定性效果。方法选取人新鲜尸体胸腰段标本制作L2椎体爆裂骨折的模型，测试新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨的稳定性效果。结果动力内固定联合经伤椎椎弓根椎体内植骨与骨折状态相比，屈伸及侧屈方向的ROM均显著减小；旋转方向的ROM虽也显著减小，但明显大于完整状态。结论新型动力内固定系统联合经伤椎椎弓根椎体内植骨能够维持胸腰段爆裂骨折在屈伸及侧屈方向的稳定性，但在旋转方向上不足以提供足够的稳定性。

动力内固定；非融合技术；胸腰段；爆裂骨折；生物力学

椎管减压、经椎弓根短节段坚强固定、脊柱植骨融合是治疗胸腰段爆裂骨折的传统手术方式，但其必然会带来固定节段的运动功能丧失、内固定失败等并发症[1,2]。经伤椎椎弓根椎体内植骨而不做脊柱节段融合，理论上可以使伤椎前中柱得到充分的支撑[3,4]，还避免了椎间融合所带来的运动节段丧失等并发症[5]。但有研究报道其并不能预防术后矫正角度的丢失[6,7]，而与坚强内固定系统联合使用又违背了其非融合的初衷。笔者既往的研究结果表明[8]，胸腰段爆裂骨折合并椎间盘损伤在治疗时需注意对损伤椎间盘的处理，临床治疗迫切需要一种既能促进骨折愈合，又能保留运动节段，最大限度恢复脊柱运动功能的新方法。……