方容瑜 杨献军 何丽云



中医定向透药疗法对糖尿病周围神经病变的影响

方容瑜 杨献军 何丽云

【摘要】目的 观察中医定向药透对糖尿病周围神经病变的影响。方法 将98例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为实验组和对照组，各49例，对照组采用常规治疗与护理措施，实验组在对照组基础上加用中医定向透药疗法。比较两组患者的周围神经病变积分改善率。结果 实验组采用中医定向透药合糖尿病周围神经病变积分改善率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医定向透药疗法能够有效的改善糖尿病周围神经病变症状。

【关键词】糖尿病周围神经病变；中医定向透药疗法；改善

Objective To observe the orientation of traditional Chinese medicine drugs of effects on diabetic peripheral neuropathy. Methods According to random number table，divided 98 patients with diabetic peripheral neuropathy into experimental group and control group，all the 49 cases. Control group using conventional treatment and nursing measures，the experimental group based on the control group the total orientation of TCM drug therapy. Compared two groups of patients with peripheral neuropathy integral period. Results Experimental group using orientation of traditional Chinese medicine for diabetes peripheral neuropathy，the integral period was better than that of control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Using using orientation of traditional Chinese medicine therapy can effectively improve the symptoms of diabetes peripheral neuropathy.

【Key words】 Diabetic peripheral neuropathy，Traditional Chinese medicine therapy，Improvement

糖尿病主要是由于胰岛素分泌功能障碍或胰岛素功能缺陷等原因造成的血糖值升高的一种代谢性疾病［1］。糖尿病周围神经病变（以下简称DPN）患病率高达60%～90%，使患者产生肢体麻木、疼痛、运动障碍、肌肉萎缩甚至萎废失用和植物神经功能障碍［2］。我院对糖尿病周围神经病变患者采用中医定向透药疗法，取得了满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年4月在我院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者98例。采用随机数字法将其分为对照组和实验组。实验组49例，男24例，女25例，平均（43±8）岁，病程（5.1±1.6）年；对照组49例，男26例，女23例，平均（42±9）岁，病程（4.8±1.4）年；两组患者在性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。详见表1。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规治疗与护理措施。常规治疗：控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压；服用营养神经的药物，加强患者的足部护理，防冻防干；护理措施具体内容包括：在入院时即与患者及其家属进行有效沟通，掌握其病情的具体情况，加强健康教育。向患者介绍医院、主治医师和糖尿病的相关知识，使其尽快适应环境和疾病治疗；其次，对患者进行饮食健康教育，让患者了解饮食控制的重要性，制定科学的饮食习惯；另外，做好患者的用药健康教育，让患者掌握正确的用药方式，并观察可能出现的并发症。

表1　两组患者一般资料对比

1.2.2实验组 在对照组基础上，加用正清风痛宁4 ml注射液进行中医定向透药疗法：患者取舒适体位，将正清风痛宁注射液完全浸润纱布，以适量生理盐水湿润海绵；启动前将电疗热疗强度归零，电极紧密的固定于选中的穴位：足三里、阳陵泉、阿是穴；设定时间，每次20 min；调节输出强度，根据患者的感觉调节到舒适的强度；调节热疗强度，根据患者的感觉调节到舒适的温度。每日1次，每次30 min，连续使用14日。

1.3观察指标与评定标准

1.3.1干预前后糖尿病周围神经病变症状积分 参照《中药新药临床研究指导原则》所指定的有效标准［3］。根据症状分级量化表，每一组症状均按照严重程度无（0分）、轻（2分）、中（4分）、重（6分）共四级来划分，采用尼莫地平法计算症状改善率，即：症状改善率=［（干预前积分-干预后积分）/干预前］×100%。

1.3.2评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》所指定的有效标准［4］。好：症状基本消失，积分减少≥95%；较好：症状明显改善，积分减少≥70%；一般：症状减轻，积分减少≥30%；差：症状为加重，积分减少＜30%。

1.4统计学处理

应用SPSS 17.0统计软件进行统计学数据分析，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义，等级资料的比较采用秩和检验，检验水准a= 0.05。

2　结果

2.1两组患者疗效比较

对照组患者和实验组患者的疗效对比，好（8 vs.17）；较好（13 vs.18）；一般（18 vs.12）；差（10 vs.2），实验组的疗效比对照组高，差异具有统计学意义，U=3.131，P＜0.05，见表2。

表2　两组患者一般资料对比

2.2治疗前后两组患者糖尿病周围神经病变积分比较

两组患者治疗前周围神经病变积分vs.治疗后周围神经病变积分，对照组（16.83±5.21 vs.11.64±2.21），实验组（16.28±4.64 vs.9.32±1.28），治疗后周围神经病变积分降低，差异具有统计学意义，P＜0.05。治疗后周围神经病变积分对照组vs.实验组（11.64±2.21 vs. 9.32±1.28），实验组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05 。见表3。

表3　两组患者治疗前后症状积分比较

3　讨论

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症，本病属中医血痹、痿证等范畴，其发病机制为消渴病日久引起久病入络，血行不畅，气血不能通达四肢，致肌肉筋脉失养［5］。

正清风痛宁的成分为盐酸青藤碱，具有活血化瘀、消肿止痛、调节微循环等药理作用，通过电致孔技术能够很好地被人体吸收，两者合用能有效的达到疏通经络，行气活血化瘀，止痛的功效［6］。表2结果显示，我院通过中医定向透药疗法对周围神经病变症状效果好。

总之，中医定向透药疗法能促进周围神经病变症状的改善，与刘蔚在《中医定向透药疗法配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察》［7］中对糖尿病周围神经病变患者的中医效果研究结果相同，从而进一步论证了中医定向透药的效果。

参考文献

［1］徐妙娣，袁菊明. 中医护理及康复指导在治疗糖尿病中的应用效果观察［J］.辽宁中医杂志，2015，6（3）:1335-1336.

［2］吕萌，龙军，赖凤娟，等. 中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察［J］. 广州医药，2013，44（5）:22-25.

［3］《中国糖尿病防治指南》编写组. 中国糖尿病防治指南［M］. 北京:北京大学医学出版社，2010:22-40.

［4］郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则［M］. 北京:中国医药科技出版社，2002:262.

［5］武义华，管玉香，章合生，等. 等糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究［J］. 护理学杂志，2010，25（17）:32-34.

［6］杨湘薇. 正清风痛宁定向透药疗法对痹病针刀镜治疗术后关节功能恢复的影响［J］. 新中医，2014，46（1）:103-104.

［7］刘蔚，崔立霞，赵云昇，等. 中医定向透药疗法配合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察［J］. 中国中医基础医学杂志，2014（9）:1298-1299.

【中图分类号】R587.2

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0133-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.090

作者单位:福建中医药大学附属第二人民医院风湿内分泌科，福建福州350003

The Impact of the Directed TCM Drug Therapy for Diabetic Peripheral Neuropathy

FANG Rongyu YANG Xianjun HE Liyun Rheumatoid Endocrinology Department，Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou Fujian 350003，China

【Abstract】