江美芝，冯定安，赵蔚诗，岑跃南，潘　莉，陈希明



不同剂量阿托伐他汀钙片对脑梗死病人炎性因子和颈动脉粥样硬化的影响

江美芝1，冯定安1，赵蔚诗1，岑跃南1，潘莉1，陈希明2

1.广东省广州市荔湾区第二人民医院(广州 510160)，E-mail：zlf4569@163.com；2.广州医学院第三附属医院

摘要：目的探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死病人的血脂水平、炎性因子浓度和颈动脉粥样硬化斑块指标的影响。方法选取脑梗死病人60例，随机分为10 mg组(n=31)及30 mg组(n=29)，两组均接受脑梗死基础治疗，每晚加服阿托伐他汀钙片10 mg/d和30 mg/d，于治疗前及治疗24周后检测两组研究对象的血脂水平、炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度和动脉粥样硬化斑块指标。结果治疗前两组病人血脂水平、hs-CRP和MMP-9浓度、颈动脉粥样硬化斑块面积和IMT差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TC、LDL-C和TG水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；且治疗后30 mg组TC、LDL-C和TG水平低于10 mg组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后hs-CRP和MMP-9浓度均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后30 mg组hs-CRP、MMP-9浓度低于10 mg组，差异有统计学意义(P<0.05)；30 mg组治疗后斑块面积和IMT减小，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死病人应用阿托伐他汀钙片可有效调节血脂，降低炎性因子水平，并可改善颈动脉粥样硬化，相对高剂量的阿托伐他汀更为有效。

关键词脑梗死；阿托伐他汀；血脂；炎性因子；动脉粥样硬化

脑梗死是由于各种原因造成的大脑局部供血不足而致使脑组织血流减少或停止，从而致使大脑某一特定区域坏死，神经功能损坏[1]。造成脑梗死的原因是多方面的，而动脉粥样硬化被认为是主要诱因之一，也是一类机体自身炎性过程[2-3]。单核细胞附着在受损的动脉血管内皮并向内皮间隙下移，提取吸收脂质成为泡沫细胞，同时血管平滑肌细胞增殖，脂质进一步累积终成动脉粥样硬化斑块，斑块内突挤压管腔使狭窄乃至闭塞，不稳定斑块也可能脱落形成血栓[4]。大……