李扶摇，王红漫

(北京大学　医学人文研究院，北京　100191)



京津冀社会基本医疗保险公平性研究

李扶摇，王红漫

(北京大学医学人文研究院，北京100191)

摘要：基于对京津冀居民对基本社会医疗保险制度的调查，运用交叉列联表、集中指数和卡瓦尼指数等方法从参保机会公平性、卫生筹资公平性、卫生资源公平性三个方面进行分析，本文针对性提出统筹城乡基本医保，打破二元三维分立，给居民以选择不同医保的自由权，满足不同人群对医保的需求，使医保向更公平的方向发展的可操作性建议。

关键词：社会基本医疗保险；公平性；筹资；城乡统筹；京津冀

一、引言

2007年国际卫生大会通过了建立以初级卫生保健为基础的公平卫生战略的共同宣言。宣言指出，享有高质量的卫生保健是全世界每个人的基本权利；卫生体系和政策的制定必须贯彻公平、一致和平等的原则；公平的卫生保健是人类发展的核心，也是世界各国和整个国际社会的责任。而当前世界各国卫生改革的趋势，正体现了从效率-质量为主向公平-效率-质量并重的转变[1]。为了建立覆盖全民的基本医疗保障制度，中国政府于1998年、2003年、2007年分别推行了城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度，试图从制度设计上，实现建立覆盖全体城乡居民的医疗基本保障体系的目标[2]。现行的医保制度为我国国民提供了基本医疗保障，实现了政策的全覆盖和人口的广覆盖；截……