段 闵，姜 燕，陈谷霖，匡庆禄，胡雅怡，冷勇甫，祝冰洋

(1.武宁县人民医院手术室，江西 武宁 332300； 2.南昌大学第二附属医院a.药剂科； b.门诊部，南昌 330006； 3.修水县第一人民医院检验科，江西 修水 332400；4.修水县中医院a.药剂科； b.儿内科，江西 修水 332400)



重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析

段 闵1，姜 燕2a，陈谷霖2b，匡庆禄3，胡雅怡4a，冷勇甫4b，祝冰洋4b

(1.武宁县人民医院手术室，江西 武宁 332300； 2.南昌大学第二附属医院a.药剂科； b.门诊部，南昌 330006； 3.修水县第一人民医院检验科，江西 修水 332400；4.修水县中医院a.药剂科； b.儿内科，江西 修水 332400)

目的 探讨呼吸科重症监护病房(RICU)患者多重耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法 收集2013年1月至2014年12月RICU患者分离的多重耐药菌株，用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏实验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果 共收集532株多重耐药菌，其中革兰阴性菌429株(80.64%)，革兰阳性菌103株(19.36%)。标本来源主要是以痰液为主(53.57%),其次为血液(38.91%)和尿液(3.39%)。居前五位的菌种是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌(分别占36.09%、19.74%、19.36%、13.91%和10.90%)。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高，为84.9%；肺炎克雷伯菌对头孢唑啉耐药率最高，为53.3%；治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最有效的药物是碳青霉烯类(厄他培南与亚胺培南)；鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率都高，除对替加环素和左旋氧氟沙星外，对其他抗菌药物的耐药率均>30.0%；铜……