李 波, 陈小平, 王 昕, 林金德



鼻部整形

内窥镜辅助鼻中隔软骨切取术

李 波, 陈小平, 王 昕, 林金德

目的 探讨内窥镜在鼻中隔软骨切取术中的应用价值。方法 在内窥镜辅助下，对36例各种鼻畸形需要移植软骨的女性(18～30岁)进行鼻中隔软骨的切取。结果 内窥镜能清楚显示鼻中隔结构，切取更加精确和容易。所有患者的创伤均较小，无一例出现感染、出血等并发症。术后随访6～12个月，未发现鼻中隔穿孔和鼻背塌陷。全部患者鼻形态满意，轮廓自然。结论 内窥镜辅助鼻中隔软骨切取有助于获得良好的手术效果，安全可行。

鼻成形术； 内窥镜； 鼻中隔软骨

在鼻整形手术中，自体鼻中隔软骨是最佳的鼻尖整形材料，但在鼻中隔软骨切取手术中，由于视野狭小，鼻中隔软骨的下方及后方无法清晰显露，只能凭个人经验和感觉切取，不能保证充分切取整块的鼻中隔软骨，而且鼻中隔软骨质薄而脆，若力度掌握不当，容易切透对侧黏骨膜，导致出血或穿孔，甚至折裂而致废。自2014年初至今，美莱医疗美容医院应用内窥镜在直视下完整切取鼻中隔软骨片而不损伤周围黏骨膜等组织，且操作简单、快速、安全、准确。

1 临床资料

本组共36例患者。均为因各种鼻畸形需移植软骨的女性患者，年龄18～30岁。均无明显的鼻部骨畸形。

2 方法

2.1 设备与器械 狼牌(德国RICHARD WOLF公司)关节内窥镜(直径4 mm，30°角)，OTV-SP1内窥镜摄像系统(日本OLYMPUS公司)及内窥镜手术配套剥离器、切割剪、高频电刀等。

2.2 手术方法 ⑴麻醉。手术在气管插管全身麻醉或静脉复合麻醉+双侧眶下孔阻滞麻醉及局部浸润麻醉下进行。……