王睿恒, 杨东运



论 著

预制隧道法注射填充:一种安全的注射填充技术

王睿恒, 杨东运

目的 探讨一种能有效避免血管栓塞并发症的注射填充技术。方法 先用导引钝针在欲填充的部位穿刺出隧道和层次，观察到无明显出血后，再在形成的隧道和层次内注射自体脂肪或者填充材料。结果 本组共335例患者。自体脂肪注射171例，透明质酸注射164例。无一例发生血管栓塞。术后随访1～12个月,注射部位形态均获得改善，手术效果满意。结论 预制隧道法注射填充技术安全可靠，可以有效避免血管栓塞并发症的发生。

面部填充; 自体脂肪注射填充; 注射技术； 预制隧道

随着美容注射填充技术逐渐应用广泛，发生血管栓塞并发症的情况也越来越多，如皮肤坏死、失明、脑梗死，甚至死亡等也时见报道[1-5]。自2013年1月至2015年10月，重庆好美医疗美容门诊部及空军航空医学研究所附属医院皮肤整形科应用预制隧道法的注射填充技术(filler injection with preset tunnel, FIPT)行面部注射填充，临床效果良好。现报道如下。

1 临床资料

本组共335例患者。男性16例，女性319例；年龄18～46岁。自体脂肪注射171例:额部137例、颞部151例、“苹果肌”区142例、鼻唇沟80例、面颊105例、颏部37例；透明质酸164例:额部103例、颞部119例、“苹果肌”区148例、面颊86例。

2 手术方法

颞部是注射填充时发生血管栓塞的危险区域，以颞部脂肪填充为例介绍该方法。⑴首先在准备填充的部位和层次注射肿胀液；⑵在一侧颞部填充区域的边缘用锐针刺破皮肤，导入18 G或更粗的钝针；⑶用18 G或更粗的钝针在标记范围内反复穿刺，建立足够的隧道和层次，用作后续脂肪填充的空间(图1)；……