李可竹， 金石峰， 吕梦竹， 郭 澍



临床总结

单纯利用耳软骨结合假体行综合鼻整形

李可竹， 金石峰， 吕梦竹， 郭 澍

综合鼻整形； 耳软骨； 软骨支架； 假体

自20世纪90年代后期,综合鼻整形开始快速发展[1]。常用的填充物多为医用生物材料联合应用包括肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨在内的自体移植物。自2014年6月至2016年1月，中国医科大学附属第一医院整形外科单纯应用耳软骨结合假体进行综合鼻整形术，效果良好。

1 临床资料

本组共16例患者。均为女性；年龄18～32岁。所有患者均单纯利用耳软骨结合假体行综合鼻整形。

2 方法

采用全身麻醉。⑴切取耳软骨。选择耳后1 cm切口，取耳甲腔软骨或加取耳甲艇软骨，根据需要制成若干份(多为4份)，形成条状支撑及叠瓦状或盾牌状鼻尖移植物。⑵综合鼻整形。取“S”形飞鸟切口入路，分离鼻背隧道并充分松解鼻翼软骨，联合移植软骨行鼻翼软骨缝合、鼻中隔延长等重组软骨支架，修剪假体后完成鼻背填充，缝合皮肤及黏膜，应用胶带固定塑形。术后常规消毒应用抗生素预防感染，7 d后拆除切口缝线。

3 结果

本组共16例患者。住院期间均未出现感染、假体移位、鼻尖皮肤血运不良等短期并发症；术后随访3～24个月，未见迟发性血肿、假体外露、软骨吸收及软骨支架塌陷等远期并发症发生。随访患者均对改善后的鼻外形满意(图1，2)。

4 讨论

由于鼻外形的重要地位，研究者将鼻部细分为鼻背、鼻尖、鼻小柱、双侧鼻翼、鼻侧壁及软三角区6个美学亚单位[2],同时将同期行2个或2个以上亚单位鼻部整形定义为综合鼻整形。……