郭建巍



·述评·

EB病毒感染的核酸检测：标本类型的选择

郭建巍★

［摘要］近年来的研究表明，EB病毒（epstein-barr virus，EBV）感染与多种疾病的发生有密切的关系。由于EB病毒独特的感染方式，其实验室诊断特别是核酸检测显得尤为重要。本文就EB病毒的生物学特性、感染方式、抗体产生，特别是核酸检测中标本类型的选择、标准化以及未来的检测方向等问题进行了述评和展望，以期为EB病毒感染相关疾病的诊断和预后评判提供更准确的核酸检测结果。

［关键词］EB病毒；标本；血浆；外周血单个核细胞

★通讯作者：郭建巍，E-mail：jwkuo@sohu.com

EB病毒（epstein-barr virus，EBV）即人类疱疹病毒Ⅳ型（human herpesvirus type 4），是一种常见的人类疱疹病毒。EBV初次感染后就终生定居在B细胞中。据文献报道，约90%以上的成人EB病毒血清学反应阳性，提示在儿童或青少年时感染过EB病毒［1］。

近年来大量研究证明，EBV与人群鼻咽癌、何杰金病、T/NK细胞淋巴瘤（T/Natural killer cell lymphoma）、Burkitt淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤发生、发展相关，还与免疫抑制剂使用患者和多种免疫缺陷性疾病患者移植后淋巴细胞增殖性异常（post-transplant lymphoproliferative disorders，PTLD）、移植后平滑肌肿瘤、获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）相关性淋巴瘤、多发性硬化、原发性中枢神经系统淋巴瘤或平滑肌肉瘤密切相关［2-7］。由于EBV广泛的疾病谱，EBV已成为许多学者研究和关注的焦点。

在EBV感染的临床诊断中，临床医生必须要弄清楚几个问题：患者是否感染EBV？EBV感染处于什么时相？是否为EBV的活动性感染？所患疾病是否与EBV感染相关？只有弄清楚了这几个问题，才能对EBV相关疾病的诊疗有一个全面而整体的认识，才好有的放矢、对症治疗。……