姜志圣　齐志远　王在斌

河南濮阳市中医医院骨二科　濮阳　457003



人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形效果观察

姜志圣齐志远王在斌

河南濮阳市中医医院骨二科濮阳457003

【摘要】目的探讨人工全膝关节置换术治疗单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形的效果。方法对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者应用人工全膝关节置换术治疗，术后随访12个月，比较治疗前后膝关节股胫角、屈曲挛缩度、膝关节屈伸活动度和HSS评分及疗效。结果患者均顺利完成手术。随访12个月，患者膝关节股胫角，屈曲挛缩度，膝关节屈伸活动度与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；依据膝关节HSS评分治疗优良率92.86%(26/28)，未出现下肢不等长、跛行和严重感染等。结论人工全膝关节置换术治疗单侧膝关节内翻合并屈曲挛缩畸形，可明显改善膝关节功能，效果确切。术中软组织松解是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的关键。

【关键词】人工膝关节置换术；单侧；膝内翻；屈曲挛缩畸形

膝内翻合并屈曲挛缩畸形是膝关节炎的晚期表现，中老年骨质疏松人群或骨性关节炎和类风湿性关节炎患者胫骨内侧平台骨可发生缺损，使胫骨长期处于朝向外侧的半脱位状态，引起胫骨内侧软组织紧张，外侧软组织松弛，逐渐出现严重的膝内翻合并屈曲挛缩畸形而继发关节功能障碍[1]。 2011-01—2014-11间，本院对28例单侧膝内翻合并屈曲挛缩畸形患者实施人工全膝关节置换术治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组28例患者中男10例，女18例；年龄48～71岁，平均62.48岁。原发疾病：骨性关节炎20例，类风湿关节炎8例。病程3～26 a，平均12.48 a。膝关节疼痛合并中度畸形(膝内翻10～15°)23例，合并重度畸形(膝内翻≥15°)5例。患者均符合美国风湿病协会(ACR)制定的膝关节疾病诊断标准中关于原发性关节炎引起的中重度膝内翻诊断标准。……