蔡郁辉

河南濮阳市人民医院普外一科　濮阳　475000



加温二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛、肺功能的影响

蔡郁辉

河南濮阳市人民医院普外一科濮阳475000

【摘要】目的探讨加温二氧化碳气腹对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛、肺功能的影响。方法随机将127例接受LC的患者分为2组。对照组(n=63例)应用简易常温CO2气体建立气腹，观察组(n=64例)则应用37℃的CO2气体。比较2组患者术后12 h肺功能指标(FVC、FEVl、PEF、FEV1/FVC)及疼痛VAS评分。结果观察组术后12 h的FVC、FEVl、PEF实测值与预测值比值及FEV1/FVC均高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、4 h、12 h的VAS疼痛评分均低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论LC手术应用加温二氧化碳气腹，利于减轻术后疼痛及对肺功能影响。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；加温二氧化碳；气腹

腹腔镜手术由于术中为保持清晰术野，需注入大量二氧化碳气体，维持气腹压力[1]。但气腹会对患者造成各种病理、生理学改变[2]。2013-07—2015-07，我科共行腹腔镜胆囊切除术(LC)127例。术中采用加温CO2气腹，并与常温气腹效果比较，旨在探讨加温CO2气腹对患者术后疼痛、肺功能的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机将127例接受LC的患者分为2组。观察组64例，男37例， 女27例；年龄34～72岁，平均52.28岁。手术时间(62.40±12.12)min。对照组：男34例，女29例；年龄31～70岁，平均52.58岁。手术时间(61.54±12.16)min。2组患者的年龄、性别、手术时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法手术室内温度控制在22℃～24℃，相对湿度为40%～60%。2组患者均在气管插管全身麻醉下采用三孔法实施LC手术。对照组应用简易常温CO2气体建立气腹，观察组则应用加温至37℃的CO2气体建立气腹。压力维持12～16 mmHg(1 mmHg=1.33kPa)。

1.3观察指标比较2组术后12 h的肺功能指标，包括用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEVl)、呼气峰值流量(PEF)与FEV1/FVC。分……