陈 莉 王 燕 庞 岚（四川省达县人民医院内五科，四川 达州 635000）



FC患者的社会心理分析及综合护理干预

陈 莉 王 燕 庞 岚
（四川省达县人民医院内五科，四川 达州 635000）

【摘要】目的 分析功能性便秘（FC）患者的社会心理因素，并采取综合护理干预护理的临床疗效。方法 选取64例在我院于近1年期间接受的FC患者，将其平分为对照组和研究组，将综合护理干预应用于研究组，常规便秘护理方法应用于对照组，观察2组疗效。结果 FC患者的社会支持及心理状态评分均较低。护理后，研究组心理情绪改善程度明显优于对照组（P＜0.05），同时，护理后，研究组便秘症状较对照组有明显好转（P＜0.05）。结论 FC的发病可能与社会因素、心理因素有关，综合护理干预能有效缓解FC患者便秘症状，提高生活质量。【关键词】综合护理干预；FC；社会心理因素

功能性便秘（FC）是一种具有持续性排便次数减少、排便间隔时间长、排便困难或排便不尽的功能性肠病。随着饮食结构的改变，FC的发病率呈不断上升趋势，对现代人的生活质量有严重影响。据研究表明，造成功能性便秘的原因较多，而最主要的原因是社会心理因素［1］。本文中对FC患者进行社会心理因素分析，并采取综合护理干预，对疗效进行观察，具体见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取64例在我院于近1年期间接受的功能性便秘患者，入选患者均符合功能便秘诊断标准，将64例患者平分为对照组和研究组，对照组32例患者中，女18例，男14例，年龄18～68岁，人均年龄为（39.96±10.52）岁，研究组32例患者中，女17例，男15例，年龄19～70岁，人均年龄为（40.16±10.66）岁。2组功能性便秘患者在年龄、性别等资料上基本一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将常规便秘护理方法应用于对照组，而研究组采取综合性护理措施，具体有：①生活指导。a.指导患者每日多食用水果、蔬菜，多摄取富含膳食纤维的粗粮，以促进肠道蠕动，另外每日可摄入适量酸奶，以促进大肠内益生菌的增殖。每天清晨可适当饮用温开水，以清洗肠道，促进排便。告知患者尽量避免饮酒或饮用咖啡，以免增加便秘程度。b.指导患者每日清晨或早餐后排便，若不能排出，则在晚餐后再次排便，日久便可形成规律的排便习惯。c.合理使用泻药。泻药可暂时缓解排便困难问题，若长期使用或过分依赖泻药，尤其是刺激性泻药，若不规范使用，则会导致便秘加重。在一般情况下，不主张使用泻药，在必须使用泻药时，尽量避免使用刺激性泻药，而选择渗透性或膨胀性泻药。②心理干预。慢性便秘患者常有抑郁、焦虑等情绪，患者入院后，先评估其心理状况，指导患者家属共同制定康复计划，给予其更多的鼓励，使患者积极主动配合治疗。③生物反馈训练。生物反馈是一种新的治疗技术。训练时，患者取侧卧位，在患者的肛管和直肠内插入一根单通道测压导管和肛管电极，肛管压力信号反馈在显示器上，向患者介绍正常或异常的腹肌运动和肛直肠图形，教会患者放松、收缩肛门、增加腹内压的动作要领，治疗后，要求患者在家中自行训练。

1.3 观察项目：观察护理后2组患者的排便情况，并采用抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSS）、焦虑自评量表（SAS）量表评估抑郁程度、焦虑程度、社会支持度。

1.4 数据处理方法：采取SPASS17.0软件对数据进行处理，计量资料、计数资料分别以（±s）、百分比表示，组间比较分别以t和χ2检验，当P＜0.05时，具有统计意义。

2 结 果

64例患者的主观支持为（9.78±3.05），客观支持为（9.63± 3.72），实际支持利用度为（6.62±1.78）。护理后，研究组心理情绪改善程度明显优于对照组（P＜0.05），同时，护理后，研究组便秘症状较对照组有明显好转，差异具有统计意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者社会功能、情绪改善情况

3 结 论

功能性便秘的致病因素较为复杂，有学者认为长期的社会因素及心理因素影响，使患者处于慢性应激状态，进而抑制皮下功能，使神经内分泌中枢、情感中枢功能降低。①社会因素。社会因素包括社会环境、生活习俗等。目前社会因素与FC相互关系的研究报道较少，且结论尚不统一。相关研究发现FC患者中，绝大多数均有生活规律的改变或生活环境的改变等现象，例如工作变动、就业、家人纠纷等。本文研究发现，FC患者的主观支持评分较高，而实际支持利用度较少，提示患者主观期望能在社会环境中获得支持，但实际获得的心理支持缺较少，这与相关报道相符。②心理因素。FC患者常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。临床上对胃肠道障碍患者的心理状态研究较多，研究结果普遍认为FC的发病与心理因素有密切联系。本文研究结果发现2组FC患者的焦虑抑郁评分较高，显示FC患者的心理状态普遍较差，提示FC的发病与心理因素可能有密切联系，该结论与国内外相关研究报道相一致［2］。

近年来，FC的发病率呈不断上升趋势，严重影响患者的生活质量。本文中对研究组患者采取综合护理干预措施，并与对照组比较，结果显示，护理后，研究组患者的心理情绪改善程度明显优于对照组（P＜0.05），同时，护理后，研究组便秘症状较对照组有明显好转，差异具有统计意义（P＜0.05），显示综合护理干预能有效缓解FC患者便秘症状，效果明显。

综上所述，FC的发病可能与社会因素、心理因素有关，而综合护理干预能有效缓解FC患者便秘症状，提高生活质量，效果明显，值得推广。

参考文献

［1］王燕，林征，林琳，等.功能性便秘患者自我效能及其影响因素的调查［J］.中华护理杂志，2010，45（3）:234-237.

［2］丁霞芬.功能性便秘患者生活质量分析及护理干预［J］.护士进修杂志，2010，25（12）:1136-1139.

中图分类号：R47

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0267-01