张金铂（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院 彩超室，辽宁 鞍山 114002）



经阴道彩超检查输卵管妊娠的临床分析

张金铂
（辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院 彩超室，辽宁 鞍山 114002）

【摘要】目的 研究分析经阴道彩超检查输卵管妊娠的临床价值。方法 回顾性分析我院于2014年1月至2015年1月收治的输卵管妊娠患者的病历资料，分为对照组和观察组，对照组50例患者实施腹部彩超检查，观察组中50例患者实施阴道彩超检查，并结合手术追踪的方式，对妊娠结局进行对比分析。结果 观察组患者诊断符合率为98%，对照组患者诊断符合率为70%，对于腹部彩超检查中，20例为未破裂型，10例为破裂型，5例为流产型，对于阴道彩超检查中，20例为未破裂型，15例为破裂型，14例为流产型。观察组患者诊断符合率较高，χ2=10.236，P＜0.05。结论 输卵管妊娠患者实施阴道彩超检查，可以将输卵管妊娠诊断的准确率有效提高，值得临床推广应用。

【关键词】阴道；彩超检查；输卵管；妊娠；临床分析

输卵管妊娠作为一种常见的急腹症，是妇产科孕产妇死亡的一种主要原因。输卵管妊娠发生的原因是多方面的，有着较高的发生率，在早期诊断过程中，往往存在多种不同的治疗方案，临床中关于如何做好输卵管妊娠患者的临床诊断始终是医学研究的热点之一［1］。我院通过对输卵管妊娠患者实施阴道彩超进行检查，有一定的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院于2014年1月至2015年1月收治的输卵管妊娠患者，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组各50例，对照组50例患者年龄在20～49岁，平均年龄为（33±5.6）岁。停经时间在5～12周，平均停经时间为（52±5.6）d。观察组50例患者年龄在19～46岁，平均年龄为（32.3±5.6）岁。停经时间在5.4～12周，平均停经时间为（51.3± 3.6）d。两组患者的一般资料进行对比分析，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法：对照组50例患者实施腹部彩超检查，观察组中50例患者实施阴道彩超检查，患者膀胱排空之后，对石位进行截取，并在阴道中对探头置入，对子宫大小进行观察，对宫内膜的变化情况进行观察，最后对包块位置进行合理的确定，并对盆腔的游离液体进行观察。最后借助于彩色多普勒探查类，对血管血流进行滋养，对典型图像选择进行拍照记录。

1.3 统计学方法：本组资料所有数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计学处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

两种检查输卵管妊娠患者诊断符合率和手术结局的情况见表1。观察组患者诊断符合率为98%，对照组患者诊断符合率为70%，对于腹部彩超检查中，20例为未破裂型，10例为破裂型，5例为流产型，对于阴道彩超检查中，20例为未破裂型，15例为破裂型，14例为流产型。两组患者的诊断符合率进行比较，观察组患者诊断符合率较高，χ2=10.236，P＜0.05，有统计学意义。

表1 两种检查输卵管妊娠患者诊断符合率和手术结局的情况

3 讨 论

输卵管妊娠作为现代化妇科疾病常见的一种急症，长期以来，发病率逐渐增长，这种异位妊娠常见的一种病例类型。临床中关于输卵管妊娠的诊断，多采取超声检查，虽然超声检查有着较高的探头分辨率，但是对于输卵管妊娠采取超声检查，往往存在一定的局限性。

骆有寿［2］等在阴道彩色多普勒超声对输卵管异位妊娠早期诊断的价值中研究表明，输卵管妊娠超声检查中，存在不明显的超声图像变化，同时输卵管妊娠往往存在较短的病程和较轻的症状，在尿妊娠试验过程中也存在阴性状态，常被误诊和漏诊。邓萌［3］研究经阴道彩超检查在输卵管妊娠中的应用价值中研究表明，输卵管妊娠患者实施阴道彩超检查，可以将早期诊断的准确性不断提高。韩秀青［4］等研究双侧输卵管妊娠漏诊一例表明，输卵管妊娠患者采取阴道彩超检查，可以将未破裂输卵管妊娠的危险性显著降低。

我院通过对输卵管妊娠患者实施阴道彩超检查和腹部彩超检查，检查结果表明，观察组患者诊断符合率为98%，对照组患者诊断符合率为70%，对于腹部彩超检查中，20例为未破裂型，10例为破裂型，5例为流产型，对于阴道彩超检查中，20例为未破裂型，15例为破裂型，14例为流产型。观察组患者诊断符合率较高，χ2=10.236，P＜0.05。在阴道彩超对输卵管妊娠诊断的过程中，阴道彩超主要是借助于高频探头，并在阴道的盆腔中央置入，和盆腔器官贴近，有着清晰的成像，一些微小的病灶可以发现。在输卵管妊娠的中期，李文艳［5］研究经阴道彩超诊断200例宫外孕的体会与分析中表明，阴道彩超检查过程中，在早期阶段，未流产之前，就可以对微小的病灶进行发现。这一研究结果和武艳琳［6］等在经阴道彩超诊断输卵管三胎妊娠1例中的研究结果大致相同。同时我院的研究结果表明，输卵管妊娠患者实施阴道彩超检查，可以将输卵管妊娠诊断的准确率有效提高，值得临床推广应用。本文研究时主要结合自身的工作经验，同时也结合我院的实际情况，研究中的不足，还望相关人士给予一定的指正。

综上所述，输卵管妊娠患者实施阴道彩超检查，可以将输卵管妊娠诊断的准确率有效提高，值得临床推广应用。

参考文献

［1］隗伏冰，唐莉，代炳梅，等.阴道彩超检查在未破裂输卵管妊娠的临床应用价值［J］.实用妇产科杂志，2011，27（8）:635-636.

［2］骆有寿，金敏亚.阴道彩色多普勒超声对输卵管异位妊娠早期诊断的价值［J］.中国乡村医药，2014，21（8）:71-72.

［3］邓萌.经阴道彩超检查在输卵管妊娠中的应用价值［J］.医学信息，2013，26（9）:308-309，310.

［4］韩秀青，张学辉，顾笑梅，等.双侧输卵管妊娠漏诊一例［J］.临床误诊误治，2012，25（6）:36.

［5］李文艳.经阴道彩超诊断200例宫外孕的体会与分析［J］.中国医药指南，2011，9（4）:79-80.

［6］武艳琳，张玲莉.经阴道彩超诊断输卵管三胎妊娠1例［J］.广东医学，2014，35（9）:1457.

中图分类号：R714.22+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0147-01