郑 华 孔庆海 刘梦婷（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）



氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果

郑 华 孔庆海 刘梦婷
（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）

【摘要】目的 分析研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法 研究对象为医院收治的78例高血压合并冠心病患者，按照1∶1比例划为两组，对照组39例用药为阿托伐他汀，观察组39例用药为氨氯地平阿托伐他汀钙片，对比分析不同药物疗效。结果 两组患者临床疗效、血脂指标水平变化有明显差异（P＜0.05）。结论 高血压合并冠心病患者选择氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，疗效令人满意。

【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病

据统计，高血压合并冠心病发病率不断增加，病死率也有明显增加，因此临床应积极采取措施预防，提高临床预后。氨氯地平阿托伐他汀钙片为临床首个可同时用于治疗高胆固醇以及高血压的心血管疾病的复发制剂。本次研中，总结分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病治疗效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：研究医院从2014年1月至2014年10月收治的高血压合并冠心病患者中抽选78例为研究对象，男48例，女30例，年龄为40～75岁，平均年龄为（58.0±2.6）岁，病史为1～6年，平均病史为（2.7±0.4）年，。按照1∶1比例划为两组，对照组39例，观察组39例，两组一般资料对比无差异无统计学意义P＞0.05。入选患者均获得知情权，同意参与研究，排除心绞痛、充血性心力衰竭、严重心律失常、高血压、肝肾甲状腺功能受损以及因药物而导致的高血脂以及高血压患者。

1.2 方法：对照组用阿托伐他汀治疗，用药剂量为20 mg/d，晚上口服，1个疗程6周。观察组用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，剂量为20 mg/d，晚上口服，1个疗程6周。叮嘱患者在用药治疗期间低脂饮食，并保持适当运动，用药1个疗程结束后。统计两组患者的临床疗效、血脂指标水平。

1.3 观察指标：入院后第2天患者清晨保持空腹下，取肘静脉血5 mL，检测患者的血脂水平，包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。并检测肝肾功能、血糖、尿常规、心电图等各项指标，统计用药后不良反应。

1.4 疗效标准：根据《药物临床研究指导原则》［2］明确疗效标准。降压疗效：显著改善：DBP下降高于10 mm Hg，且降到正常水平，或DBP未降到正常水平，但下降＞20 mm Hg；改善：DBP下降＜10 mm Hg，但降到正常水平，或下降下降10～19 mm Hg，或SBP下降＞30 mm Hg；无效：均未达到上述指标。降脂疗效：显著改善：TC下降＞20%，TG下降＞40%，HDL-C上升＞0.260 mmol/L，TC/HDL-C下降20%，LDL-C下降＞30%；改善：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.260 mmol/L，TC/HDL-C下降10%～20%，LDL-C下降＞20%；无效：未达到上述标准。

1.5 统计学分析：本次研究中所有数据资料用SPSS21.0软件包分析，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，有统计学意义以P ＜0.05表示。

2 结 果

2.1 临床疗效：对照组39例，降压效果：显著改善10例，改善17例，无效12例，有效率为69.2%；降脂效果：显著改善12例，改善18例，无效9例，有效率为76.9%；观察组39例，降压效果：显著改善26例，改善10例，无效3例，有效率为92.3%；降脂效果：显著改善25例，改善12例，无效2例，有效率为94.9%。观察组降压效果、降脂效果优于对照组，有统计学意义P＜0.05。

2.2 血脂指标水平：治疗1个疗程结束后，观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C则高于对照组，比较有统计学意义P＜0.05，见表1。

2.3 不良反应：观察用药前后两组患者的血尿常规，肝肾功能、血糖指标无明显差异，对照组1例胃肠道反应，观察组2例头晕乏力，两组不良反应对比无明显差异P＞0.05。

表1 治疗后两组患者的血脂指标水平（±s，mmol/L）

表1 治疗后两组患者的血脂指标水平（±s，mmol/L）

组别　TC　TG　LDL-C　HDL-C对照组　4.57±0.25　2.42±0.85　2.56±0.38　1.18±0.30观察组　4.04±0.17　1.90±0.44　2.11±0.17　1.28±0.23

3 讨 论

临床分析认为动脉粥样硬化斑块形成主要是因血脂异常，因此防治冠心病的有效措施为调控血脂水平。他汀类药物为临床有效治疗冠心病的药物，阿托伐他汀钙不仅可有效抑制动脉粥样硬化形成，而且还能有效减少急性心肌梗死、不稳定心绞痛等发生［2］。氨氯地平阿托伐他汀钙片为氨氯地平和阿托伐他汀的复方制剂，同时兼具两种药物的优势，用药时间长，不受时间限制，无不良反应。而且该药物还可显著提高抗氧化能力，保护血管内皮，有效控制患者的血压、血脂水平。本次研究中，观察组治疗有效优于对照组，血脂指标改善优于对照组，P＜0.05有统计学意义。

综上所述，高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片用药治疗效果显著，可有效改善患者的血压血脂水平，值得应用推广。

参考文献

［1］晏晶晶.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效评价［J］.吉林医学，2015，36（11）:2268.

［2］牛俊娟，王灵霞，沈伊鹤.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.吉林医学，2015，36（10）:2099.

中图分类号：R544.1；R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0143-01