关凤艳

[摘 要]随着现代化的不断发展更新，需要对原有的医疗保险制度进行一定的改革和更新，建立新的医疗保险制度。现在国家已经出台了相关的政策，表示着保险管理方式也会随之进行改革和更新，因而对于医院和政府而言都是一次全新的挑战和体验。本文对于目前医疗保险管理方式存在的情况进行分析研究，提出新的管理方式的方案以及策略，促进医疗保险管理工作的顺利进行和运作。

[关健词]医疗保险；医疗保险管理；改革

[中图分类号]F842.6 [文献标识码]A

医疗保险改革是大社会发展潮流下必定产物，医疗保险管理工作使得医疗保险改革能够顺利有秩序的开展和进行。加强医疗保险管理工作，促使保险管理的改进和完善，这需要定点医疗机构，参保人员，医疗保险部门共同合作和努力。目前医药保险工作的运行是比较困难的，因而应该及时的改进其不足和缺陷，促进医疗改革工作的顺利开展，提高人们的生活质量和水平。

1 我国医疗保险管理的目前状况

1.1 医疗保险部门管理存在缺陷

目前医疗保险部门管理还是存在许多的缺陷和问题的，医疗保险政策出台之后，参保人员的费用逐渐增大，医疗保险基金的金额是非常有限局限的，两者出现了一定的矛盾，无法相适应。目前定点医疗机有些一味追求经济利益和效益。因而会产生了一些不规范的服务行为和做法。医疗保险机构的从事人员比较的少，对于违法行为不能及时的做到跟踪，并且相关的信息系统网站也没有建立起来，无法通过网络的途径来查询诊疗信息。……