贺嘉

【摘要】 目的 探讨优质护理模式对维持性血液透析患者内瘘维护的影响。方法 选取50例2013年3月～2014年3月在血液净化中心使用内瘘透析的患者为观察组， 采用优质护理；50例2012年2月～

2013年2月内瘘透析的患者为对照组， 采用常规护理。观察两组患者内瘘成熟度和并发症发生率。结果 观察组内瘘成熟度为90.0%， 优于对照组的80.0%（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.0%， 少于对照组的16.0%（P<0.05）。结论 优质护理模式可有效延长内瘘使用期限， 降低并发症发生率， 确保患者充分透析。

【关键词】 优质护理模式；血液透析；内瘘维护

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.178

动静脉内瘘为维持性血液透析患者长期透析的前提和基础， 内瘘堵塞可造成血液反流， 影响透析流程[1]。为确保透析充分性， 内瘘正常功能的维持需要贯穿优质护理。本院开展内瘘优质护理模式， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取50例2013年3月～2014年3月在血液净化中心使用内瘘透析的患者为观察组， 50例2012年2月～

2013年2月内瘘透析的患者为对照组。患者符合肾功能衰竭终末期诊断（分期按 K/DOQI 标准）[2]， 具有血液透析指征， 采用动静脉端侧/端端吻合方式。观察组患者年龄35～75岁， 平均年龄（61.4±5.4）岁， 男29例， 女21例， 入选本实验前内瘘使用时间6个月～3年， 平均使用（18.4±9.6）个月；对照组患者年龄37～73岁， 平均年龄（62.4±5.7）岁， 男28例， 女22例，

内瘘使用时间6个月～3年， 平均使用（19.4±8.3）个月。

排除近1月内出现重症感染者以及使用抗凝剂的患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组 给予传统常规内瘘护理模式， 定期清洁穿刺处， 保持局部皮肤卫生， 保护穿刺侧肢体， 并用听诊器检测血管震颤和杂音。……