鲁高鹏

【摘要】 目的 调查电视胸腔镜技术在胸部外伤诊疗中的应用价值。方法 43例胸外伤患者， 给予电视腹腔镜手术治疗， 观察患者术中、术后情况。结果 1例（2.33%）中转开胸手术， 其他均手术成功， 未发现死亡病例， 术后出现4例（9.3%）并发症。术后随访6个月， 所有患者均恢复良好， 未发现明显并发症。结论 采用电视腹腔镜技术治疗胸部外伤， 具有创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 电视胸腔镜；胸部外伤；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.030

胸部外伤常伴有较严重的肺挫伤与复杂的肋骨骨折， 同时还常并发血胸与气胸等， 单纯的保守治疗往往不能有效治愈， 传统手术也存在创伤大与术后恢复慢等缺陷。而电视腹腔镜手术凭借其创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势越来越广泛地应用于腹部外伤的治疗中[1]。本院2013～2015年开展电视腹腔镜手术治疗43例胸部外伤患者， 获得了较好的疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院胸外科2013年1月～2015年1月收治的43例胸外伤患者作为研究对象， 其中男26例， 女17例， 年龄15～76岁， 平均年龄（33.1±14.6）岁。受伤原因主要包括刀砍伤5例， 车祸伤18例， 摔伤14例及其他6例。43例患者中包括开放伤9例， 闭合伤34例。临床明确诊断包括血气胸13例、气胸7例、血胸8例、肋骨骨折35例、膈肌破裂2例以及肺挫裂伤21例。

1. 2 方法 在对患者进行救治的同时做好电视胸腔镜的手术准备工作。全身麻醉下利用双腔气管插管进行非手术侧肺通气， 患者取非手术侧卧位， 胸腔镜位置选取6～8肋骨， 局部作1.0～1.5 cm切口， 完成钝性分离后， 再将食指插入以判断是否存在胸膜粘连， 将10.5 mm的套管穿刺器插入后， 再将胸腔镜置入患者体内。……