陈伟君　叶昌远　程晓玲

【摘要】 目的 观察分析急性心肌梗死（AMI）患者采用血清C反应蛋白（CRP）联合肌钙蛋白I（cTnI）诊断的价值。方法 70例AMI患者， 根据发病时间分为甲组及乙组， 各35例。甲组患者为发病时间<4 h， 乙组发病时间4～8 h， 选取同时期35例健康体检人员作为对照组， 对三组CRP、cTnI水平进行检验。结果 乙组CRP、cTnI水平较甲组、对照组明显升高， 且甲组CRP水平高于对照组（P<0.05）；甲、乙组患者CRP和cTnI联合诊断阳性率均为100.00%， 乙组CRP、cTnI单独检测阳性率高于甲组（P<0.05）。结论 针对AMI患者， 血清CRP联合cTnI检验可提高诊断准确性， 缩短检出时间， 为临床治疗赢取宝贵时间， 具有重要的应用价值。

【关键词】 急性心肌梗死；C反应蛋白；肌钙蛋白I；诊断价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.019

AMI是心血管内科临床常见疾病， 主要是由于冠状动脉持续性、急性缺氧缺血， 导致心肌坏死， 休息及硝酸类药物无法完全缓解， 在短时间内可发展为心律失常、心力衰竭、休克等。AMI具有起病急、病情凶险、进展快、死亡率高等特点， 我国AMI发病率呈逐年上升趋势， 每年新发病例在50万以上， 需引起高度重视[1]。AMI发病原因和发病机制较为复杂， 迄今尚未完全清楚， 可能与过度劳累、不良生活饮食习惯、情绪激动、寒冷刺激等因素有关， 临床表现为发热、出汗、烦躁不安、心绞痛、恶心呕吐、低血压等症状， 处理不及时或不当， 将危及患者生命安全。因此早期诊断和治疗对降低死亡率、改善预后具有重要的作用。血清CRP和cTnI检验， 可提高AMI患者诊断准确率。本院针对70例AMI患者和35例健康人员进行分析， 探讨血清CRP联合cTnI的临床诊断价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组70例患者为本院2013年7月～2014年7月收治， 均符合纳入标准[2]：符合WHO有关AMI诊断标准， 发病8 h内入院， 无自身免疫疾病， 无心、肝、肾等脏器严重不全， 了解研究内容， 家属自愿签署知情同意书。根据发病至入院时间不同， 将70例患者分为甲组和乙组， 各35例。甲组男20例， 女15例， 年龄37～68岁， 平均年龄（42.13±9.21）岁；发病至入院时间<4 h， 平均时间（2.1±1.0）h；……