魏伟珍 朱根福

(广州中医药大学第三附属医院供应室，广东 广州 510375)



·护理·

Gugging评估吞咽功能检查联合强化口腔护理预防脑卒中后肺部感染的前瞻性对照研究

魏伟珍*朱根福

(广州中医药大学第三附属医院供应室，广东 广州 510375)

目的:探讨Gugging评估吞咽功能检查联合强化口腔护理预防脑卒中后肺部感染的效果。方法：前瞻性分析2010年10月至2014年1月广州中医药大学第三附属医院收治的174例伴有中重度吞咽障碍的急性卒中(缺血性、颅内或蛛网膜下腔出血)患者的临床资料。其中干预组采用Gugging吞咽功能功能检查联合强化口腔护理(58例)、饮水试验组采用饮水试验联合强化口腔护理(58例)和普通口腔护理组采用普通护理(58例)。比较3组肺炎发生率情况。结果:干预组X线片证实的肺炎发生率为7%(4/58)，显著低于饮水试验组(28%，16/58)和普通口腔护理组(24%，14/58)，3组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Gugging评估吞咽功能检查联合强化口腔护理可降低脑卒中患者肺部感染风险。

脑卒中；吞咽障碍；肺部感染；吞咽功能评估；饮水试验；护理

吞咽障碍在脑卒中发生率约为13%～33%[1]，是卒中患者住院时间延长、影响预后及增加死亡率的主要原因之一。越来越多的研究显示，吞咽障碍也是卒中继发肺部感染的重要危险因素。如何在早期及时发现吞咽障碍，并根据吞咽障碍的不同程度进行及时的个体化、系统化的护理干预，是卒中护理的棘手问题。以往研究表明强化的口腔护理可有效控制卒中患者口腔病菌环境，进而降低肺炎发生率。Gugging吞咽功能评估表(Gugging Swallowing Screen，GUSS)是一项较新的床旁简易评估量表，具有高敏感度和特异度[2]。……