龙昭华 勾晨雨 陈 娟 黄柳旋

(广州医科大学附属第二医院产科，广东 广州 510260)



·临床研究·

第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系

龙昭华*勾晨雨 陈 娟 黄柳旋

(广州医科大学附属第二医院产科，广东 广州 510260)

目的:探讨第二产程胎监类型的判读与新生儿预后的关系。方法：将2010年1月至2015年12月广州医科大学附属第二医院收治的单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎监图的39例新生儿窒息病例作为窒息组，随机抽取同期单胎妊娠、足月阴道分娩、有完整第二产程胎心监护的438例无新生儿窒息病例作为对照组，比较分析第二产程胎监特征、分类与新生儿预后关系。结果：窒息组频发晚期减速、分娩前延长减速、病理类型胎监、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、双倍胎心假象及持续性母亲心率假象发生率、晚期减速持续时间、延长减速时间、胎儿延长减速胎心率等指标与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；第二产程胎监的晚期减速持续时间、胎监类型由正常类型或可疑类型转变为病理类型、延长减速的心率、延长减速时间>9 min、双倍胎心假象、持续性母亲心率假象与新生儿窒息有关(P<0.05)。结论：胎监类型与新生儿窒息有关，出现可疑类型或病理类型胎监应及时查找原因并去除病因，胎监异常无好转应及早判断决定分娩方式，及时分娩，以减少新生儿窒息及并发症发生。

新生儿；窒息；第二产程；胎监类型；胎监假象

胎心监护现已广泛应用于产程观察，被认为能够降低胎儿宫内缺氧的风险，降低新生儿缺氧几率及死亡率。但有关第二产程胎监判读仍是一个存在争议的问题，异常胎监表现及其持续时间与胎儿宫内严重缺氧是否直接相关，外胎监的胎监假象对新生儿结局是否有影响目前尚无明确的结论。本研究回顾性分析2010年1月1日至2015年12月31日我院收治的足月单胎妊娠、阴道分娩并有完整第二产程胎监的新生儿窒息病例39例，旨在探讨第二产程胎监的类型及持续时间、胎监假象与新生儿预后的关系。……