杨彦龙 蓝 斌 李锐雄

(汕头市中心医院，广东 汕头 515031)



·论著·

全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的近期疗效

杨彦龙 蓝 斌*李锐雄

(汕头市中心医院，广东 汕头 515031)

目的:观察全胸腔镜解剖性肺叶切除术(VATS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2014年12月在汕头市中心医院进行手术的82例NSCLC患者的临床资料，分为全胸腔镜组(VATS组，48例)和开胸组(OT组，34例)，对比两组临床疗效的差异，并按术前存在合并症及不同病理分期分层分析，采用Kaplan-Meier、Log-rank法进行生存分析。结果：两组手术时间、住院总费用、术后肺不张、肺漏气及房颤发生率、术后支气管残端阳性率、总费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；VATS组术中出血量、输血例数、术后引流量，带管时间、术后住院时间、切口愈合时间、术后总体并发症、肺炎、切口感染发生率，术后化疗间隔时间均少于OT组(P<0.05)；OT组术中淋巴结清扫站数及总数优于VATS组(P<0.05)；VATS组手术费用及高值耗材费用高于OT组(P<0.05)； VATS组和OT组1、3、5年生存率分别是95.8%、69.3%、52.9%和91.2%、 62.8%、39.6%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：与传统开胸手术相比，VATS具有出血量少、疼痛轻、可缩短术后开始化疗时间、术后并发症较少和住院时间短等优势，且能达到同样的淋巴结清扫效果。

肺癌;非小细胞；肺叶切除术；胸腔镜技术；开胸手术

肺叶切除术目前已成为标准根治手术[1]。上世纪90年代，胸腔镜技术(video-assisted thoracoscopic，VATS)成为了胸外科一项重大技术革命[2]，越来越多关于VATS治疗Ⅲ期及以上、直径>5 cm以及中央型肺癌的相关文献报道[3-4]。

本研究回顾性分析2010年1月至2014年12月我科收治的82例行不同术式解剖性肺叶切除术的患者的临床资料，旨在探讨地市级医院采用VATS行解剖性肺叶加除治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期临床疗效。