李铮宇 谭淑云 黄美近*

(1台山市人民医院普外科，广东 台山 529200；2中山大学附属第六医院结直肠外科，广东 广州 510655)



·论著·

基于对照试验的单孔与多孔腹腔镜疝修补术系统评价研究

李铮宇1谭淑云2黄美近2*

(1台山市人民医院普外科，广东 台山 529200；2中山大学附属第六医院结直肠外科，广东 广州 510655)

目的:荟萃分析单孔腹腔镜及传统腹腔镜腹膜外无张力修补术的安全性及可行性。方法：检索1989-2014中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库、PubMed、The Cochrane Library以及EMBASE等数据库中，对单孔腹腔镜及传统腹腔镜腹膜外无张力修补术进行荟萃分析，按照纳入与排除标准选择试验、提取资料后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，以P<0.05为差异有统计学意义。结果：共10例研究纳入研究，单孔腹腔镜手术526人，传统腹腔镜手术462人，meta分析提示单孔腹腔镜单侧/双侧手术时间虽然明显长于传统腹腔镜腹膜外无张力修补术(WMD=7.72 和9.66，P<0.05)，但是两组患者术后并发症、术后发生血肿、术后复发、术后住院时间差异没有统计学意义，两者安全性相当。结论：单孔腹腔镜下疝修补手术的围手术期安全性与传统腹腔镜腹膜外无张力修补术相比没有明显差异，在患者美观要求较高，且符合微创手术指征时可行单孔腹腔镜手术。但进一步结论亟待进一步大样本RCT研究证实。

微创；单孔腹腔镜；腹膜外疝无张力修补术；荟萃分析

腹股沟疝(Inguinal hernia)是普外科的常见疾病，指腹腔解剖结构异常，腹股沟区结构薄弱、 腹横筋膜缺损导致腹腔内器官或组织突出体表而形成的疝[1-2]。 腹股沟疝可引起肠梗阻、 坏死及穿孔等，甚至导致死亡，严重威胁患者的生命[3]。 腹股沟疝可通过外科手术进行修补，选择一种安全有效的手术方法对该疾病的治疗至关重要。单孔腹腔镜手术自发明以来，在外科领域得到了长足的发展应用，目前单孔腹腔镜手术已用于胆囊、阑尾、妇科手术[4-7]。单孔腹腔镜较传统腹腔镜而言，减少了手术切口，同时增加了美观性，已有较多报道就单孔腹腔镜下疝修补术和传统腹腔镜疝修补术进行了对照研究，尚未有明确的结果，本研究旨在对多组文章进行荟萃分析，判断单孔腹腔镜TEP手术围手术期的安全性和可行性。……