柯　卉，黄海燕

四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人ICU获得性衰弱的效果观察

柯卉，黄海燕

摘要：[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的效果。[方法]选取综合ICU收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组，对照组按照ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼，干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法，干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率。[结果]干预后，干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P<0.01)，机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P<0.01)，VAP发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力，减少ICU-AW的发生，缩短住院时间。

关键词：重症监护室获得性衰弱；四级早期活动；康复锻炼；机械通气；住院时间；压疮；深静脉血栓

ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness，ICU-AW)是神经肌肉功能紊乱导致的肌无力，是危重症病人常见的并发症[1]，临床表现为脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减弱和肌萎缩，该病会延长病人机械通气时间和ICU住院时间，增加病死率[2]。对ICU-AW病人的远期预后研究发现，病人的身体功能不能完全恢复，这不仅会影响病人的生活质量，而且会增加社会负担，对ICU-AW的干预已成为医护人员关注的热点。早期活动是近年来提出的预防ICU-AW的有效措施，本研究将四级早期活动与康复锻炼疗法应用于ICU-AW病人的干预中，取得了较好的效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2014年6月—2015年6月综合ICU收治的重症病人100例。采用区组随机分组法，将初筛病例100例的病例编号所对应的整体随机编码分为干预组和对照组各50例。……