陆欣欣，王晓杰，马玉芬，冯爱军，王杜渐，孙淑真，郭明华，石　洋

肱动脉介入术后上肢制动支架的研制及应用

陆欣欣，王晓杰，马玉芬，冯爱军，王杜渐，孙淑真，郭明华，石洋

摘要：[目的]研制一种肱动脉介入术后上肢制动支架并应用于临床。[方法]将行肱动脉介入术后采用常规加压包扎方法制动的22例病人设为对照组，将行肱动脉介入术后采用上肢制动支架制动的18例病人设为试验组，比较两组病人的加压包扎时间、前臂臂围差、舒适度、疼痛、穿刺侧肢体压痕和瘀青的发生情况。[结果]试验组病人前臂臂围差、疼痛评分、穿刺侧肢体压痕的发生率低于对照组，舒适度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]上肢制动支架用于肱动脉介入术后病人上肢制动，可以增加病人的舒适度，减少病人前臂水肿、疼痛和压痕的发生。

关键词：上肢制动支架；肱动脉介入术；加压包扎；瘀青；压痕；舒适度；疼痛

目前，介入治疗已经成为血管外科检查和手术的常用技术，常用穿刺部位为股动脉，但由于很多病人病情复杂，股动脉存在迂曲、狭窄、闭塞等情况，而桡动脉较细，不能满足较大的血管鞘治疗复杂血管病变。因此，经肱动脉穿刺进行治疗的病人逐渐增多[1-2]。肱动脉相对于股动脉位置表浅，易于压迫，病人出现大出血的情况较少，但压迫力度过大、过小或压迫移位，导致病人肢体水肿、皮下血肿、瘀青、疼痛不适、出现压痕的情况时有发生[3]。为降低肱动脉穿刺后并发症的发生率，介入术后病人需要进行上肢制动，禁止肘部弯曲及前臂内旋，为达到这一目的，通常医生会使用硬质物品放于肘关节处，包扎固定达到制动肘关节的目的，但此方法不能防止病人前臂内旋，同时医生担心加压包扎移位会对伤口的压力过大，导致病人前臂水肿、压痕及不适。……