罗伟，文科，邓玫，黄朝平（成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，四川成都610500）



DIP内镜评分方案在评价行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者病情方面的应用

罗伟，文科，邓玫，黄朝平
（成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，四川成都610500）

摘要：目的 探讨DIP内镜评分方案在慢性鼻-鼻窦炎（CRS）行鼻内镜手术中的价值。方法 选取2013 年9月-2015年2月该院收治行鼻内镜手术的82例CRS患者为研究对象，术前进行Lund-Mackay CT评分、鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）及视觉模拟量表（VAS）评分，术中录制鼻内镜检查录像。术后3个月再次进行SNOT-20和VAS评分，再次录制鼻内镜录像。由两名医生作为评分者对所有录像进行DIP及Lund-Kennedy内镜评分，采用组内相关系数（ICC）来比较两者的信度，分析各评分结果之间的相关性。结果术后SNOT-20、VAS评分、DIP及Lund-Kennedy内镜评分均明显低于术前（P＜0.05）。术前DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分、Lund-Mackay CT评分均成正相关（P＜0.05），与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性（P＞0.05）。术后DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分成正相关（P＜0.05），与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性（P＞0.05）。手术前后DIP内镜评分的评分者信度及重测信度的ICC均高于Lund-Kennedy内镜评分。结论 DIP内镜评分在CRS患者鼻内镜手术前后均有较高的信度，与其他客观评估结果呈正相关，而与主观评分结果无明显相关，故需从主观和客观两个方面来综合评估CRS的病情及疗效。

关键词：DIP内镜评分；鼻窦炎；病情；应用

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是鼻窦、鼻腔的慢性炎症疾病，在耳鼻喉科中较为常见，具有发病率较高、病情易反复的特点，病程较长，近年来，鼻内镜微创手术已经逐渐成为CRS一大重要的治疗手段，其能直观地观察鼻腔及鼻窦，判断患者的病情。……