郭朝阳，秦章禄，周兴舰，朱融慧（江西省萍乡市人民医院胃肠外科，江西萍乡337000）



完全腹腔镜下胃多发巨大结石切开取石1例

郭朝阳，秦章禄，周兴舰，朱融慧
（江西省萍乡市人民医院胃肠外科，江西萍乡337000）

关键词：胃结石；多发；巨大；腹腔镜下切开取石术

胃结石是由于食入的某种动植物成分,毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成；内镜治疗胃结石是目前常用方法，但操作时较长［1］。文献报道还有激光微爆破法、高频电碎石法、网篮或圈套器切割碎石法、活检钳异物钳直接钳夹碎石法、中药排石和药物溶石法等，这些方法都各具优缺点；2015 年7月我科行完全腹腔镜下胃切开取石术治疗胃多发巨大结石1例。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者男，56岁，因上腹部胀痛4个月余入院，患者于4个月前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈间歇性隐痛，偶感恶心，呕吐，无返酸、嗳气症状，于2015年3月20日来我院就诊，门诊胃镜检查提示：胃多发结石并胃溃疡，消化科医师建议口服可乐及埃索美拉唑治疗失败，于2015年7月20日以“胃多发巨大结石”收住我科；既往长期嚼服中药白果1年余。查体：腹部平坦，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无振水音，全腹未触及肿块，剑突下压痛阳性，无反跳痛，肠鸣音正常；入院后复查胃镜检查提示：胃角6 mm×6 mm溃疡，胃底部可见两枚大小约6cm× 4 cm×3 cm结石，诊断：胃多发结石并胃溃疡（图1）；上腹CT检查提示胃巨大结石（图2），完善术前常规检查，无明显手术禁忌，决定行经腹腔镜胃切开取石。……