邹俊，黄江，吴驰，吕琴，彭淑琼，刘跃建，倪嘉嘉，李祥奎（四川省医学科学院·四川省人民医院.呼吸内科；.重症医学科；.麻醉科，四川成都6007）



体外膜氧合辅助下呼吸内镜手术解除中央气道严重阻塞的初探研究（附2例报告）

邹俊1，黄江1，吴驰1，吕琴1，彭淑琼1，刘跃建1，倪嘉嘉2，李祥奎3
（四川省医学科学院·四川省人民医院1.呼吸内科；2.重症医学科；3.麻醉科，四川成都610072）

摘要：目的 探讨体外膜氧合（ECMO）辅助下呼吸内镜治疗气道严重阻塞的可行性及安全性。方法 回顾性分析该院2015年2例经ECMO辅助下呼吸内镜手术解除中央气道阻塞的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效评估。结果 术后气道阻塞开放程度，病例1左主支气管开放100%，右主支气管开放50%，病例2气管开放90%，术中出血量病例1为70 ml，病例2为300 ml，术后呼吸困难症状及评分明显改善，围手术期无死亡。结论 ECMO技术在呼吸内镜手术中能够提高手术的安全性，为严重气道阻塞的微创内镜手术提供了新的辅助方式。

关键词：体外膜氧合；呼吸内镜手术；气道严重阻塞

恶性肿瘤向气管侵犯或压迫气管支气管导致呼吸困难是常见的肿瘤急症之一，也是晚期肿瘤患者常见的死亡原因［1］。经呼吸内镜介入治疗已成为及时有效解除各种肿瘤引起的气道狭窄的首选治疗方法［2］。但仍有部分中央气道严重阻塞的患者即使接受呼吸内镜介入治疗同样存在巨大的内镜手术风险，如出血或窒息，这一直是临床棘手的问题，为了寻求新的治疗方……