王　欣

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科　北京　100038

神经内科住院患者对数字减影全脑血管造影术相关知识的知晓状况调查

王欣

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科北京100038

【摘要】目的分析神经内科住院患者对数字减影全脑血管造影术(DSA)相关知识的知晓状况。方法选取2012-01—2015-01在我院神经内科住院治疗且接受DSA患者120例。总结患者的一般资料，并采用调查问卷的形式对患者进行DSA相关知识调查，满分10分。调查患者对DSA相关知识得分及知识获取途径。结果年龄<60岁知识评分(8.12±1.21)分，≥60岁(3.23±1.83)分。文化程度高中及以上(8.24±2.33)分，高中以下(3.14±1.65)分。职业非农民(7.34±2.12)分，农民(4.25±3.24)分。年龄在60岁以下知识知晓评分明显高于60岁及以上，文化程度高中及以上明显高于高中以下，职业非农民明显高于农民，差异具有统计学意义(P<0.05)。120例患者中知晓途径为医护人员指导98例(81.67%)，检查须知77例(64.17%)，科普手册52例(43.33%)，宣传广告栏41例(34.17%)，院外了解(电视、网络、书籍等)42例(35.00%)。结论不同年龄、不同文化程度以及不同职业对数字减影全脑血管造影术相关知识知晓情况有所差异，针对不同的人群特点及时地进行知识普及对提高知识知晓率至关重要。

【关键词】神经内科；数字减影全脑血管造影术；知识知晓率

数字减影全脑血管造影术(digital subtraction angiography，DSA)是通过电子计算机成像对血管进行影像学检查，对脑血管病的诊断及治疗均有十分重要的意义[1]。该技术得到的血管图像清晰度远高于其他影像学技术，但因其设备及技术均较为先进，目前除操作相关医生外，对其了解的患者相对较少[2]。当患者对DSA相对陌生时，心理会存在紧张感，同时对易引起的并发症及相关注意事项不太了解，所以，针对患者了解知识情况从而有针对性地普及DSA相关知识十分重要[3]。选取2012-01—2015-01在我院神经内科住院治疗且接受DSA检查的患者120例，分析神经内科住院患者对DSA相关知识的知晓状况。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-01—2015-01在我院神经内科住院治疗且接受DSA检查的患者120例，男77例，女43例。年龄18～76岁，平均(67.35±5.65)岁。脑血管畸形29例，颅内动脉瘤29例，颅内外血管狭窄26例，脑梗死15例，蛛网膜下腔出血9例，脑血栓动脉溶栓9例，椎动脉发育不良3例。所有患者病情均维持在稳定状态，无智力异常和精神疾病者。

1.2实验方法总结患者的一般资料，并采用调查问卷的形式对患者进行DSA相关知识调查，满分10分，包括检查目的、检查特点、检查禁忌证、检查流程、检查设备、检查费用、麻醉方式、检查后饮食规律、检查后卧床要求以及检查后伤口护理[4]。

1.3评价指标调查所有患者对DSA相关知识的得分及了解DSA相关知识的获取途径[5]。

2结果

2.1患者DSA相关知识知晓得分年龄<60岁知识知晓评分明显≥60岁，文化程度高中及以上明显高于高中以下，职业非农民明显高于农民，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2DSA相关知识知晓途径调查120例患者中知晓途径为医护人员指导98例(81.67%)，检查须知77例(64.17%)，科普手册52例(43.33%)，宣传广告栏41例(34.17%)，院外了解(电视、网络、书籍等)42例(35.00%)。

3讨论

神经内科脑血管病患者在确诊前均伴有不同程度的紧张、焦虑等心理情绪，同时确诊方法或治疗方式为不甚了解的DSA，更加重患者的心理负担[6]。DSA虽然方便简洁，非传统手术方式可比，但该介入方式仍属于有创检查，患者不适甚至疼痛感明显，如果患者在术前无明确心理准备，可能在术中过分紧张引起意外[7]。由此可见，在神经内科患者间普及DSA相关知识对治疗效果及术中安全等有重要意义[8]，而了解患者已掌握知识水平对开展普及活动更具有针对性。

调查显示，年龄在60岁以下知识掌握程度明显优于60岁及以上患者，文化程度高中及以上的患者掌握程度最好，随着教育程度水平不断下降，程度越来越差。职业非农民明显高于农民。针对人群掌握知识程度的不同特点，对其予以不同程度的知识普及[9]。从该结果看，知识知晓率并未达到理想水平，必要的宣传普及活动开展是十分必要的。对于年龄较小同时文化程度较高的患者，对知识掌握程度更高，了解的更为全面，在一定程度上说明，医护人员运用同样的方法讲解疾病相关知识，这部分人接受能力更强[10]。所以，对于年龄较大同时文化程度较差的患者，一定要反复多次，浅显易懂的讲解，并让对方重复一遍，避免发生理解不畅的可能[11]。所以，提高护理人员与患者间的沟通能力十分重要，针对不同患者掌握不同的沟通技巧更有助于对方接收信息。

120例患者中知晓途径为医护人员指导所占比例最多，占81.67%，而通过检查须知则占64.17%，其次为科普手册及宣传广告栏，分别占43.33%和34.17%。该结果说明，大多数的信息来源均为医护人员的日常普及，也表明患者对医生的信任感相对较强。相对于检查须知及科普手册等纸质文件，生动形象的人员讲解患者记忆可能会更加深刻[12]。据此，为了避免重复的医生口头普及反而产生反作用，同时减轻部分医护人员工作任务，制作影音资料作为普及知识的一条途径是比较可行的，部分文章中也有类似方式[13]。可从三方面制作知识普及影像或生动流程图，分别为术前、术中及术后。术前主要包括：DSA的意义、优点，适应证及禁忌证，术前需进行的检查顺序及费用[14]。而术中主要包括：麻醉方式及注意事项。术后主要包括：术后禁忌证、休息方式要求、伤口如何护理及常见并发症[15]。有条理、有次序的流程使患者对知识了解的意义及需了解的程度均有完整的体系，更方便于记忆。

综上所述，不同年龄、不同文化程度以及不同职业对数字减影全脑血管造影术相关知识知晓情况有所差异，针对不同的人群特点及时进行知识普及对提高知识知晓率至关重要。同时，提高护理人员与患者间的沟通能力十分重要，针对不同患者掌握不同的沟通技巧更有助于对方接收信息。

4参考文献

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(收稿2015-04-19)

·诊治研究·

【中图分类号】R741.04

【文献标识码】A

【文章编号】1673-5110(2016)09-0068-02