李洁　窦蕾

【摘要】目的：观察茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选取新生黄疸患儿75例，随机分为观察组37例和对照组38例。对照组给予蓝光治疗，观察组在此基础上联合茵陈五苓散治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为946%，对照组治疗有效率为816%，差异具有统计学意义（P<005）。观察组患儿治疗后胆红素含量较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<005）。两组患儿均未见明显不良反应。结论：茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸效果良好且安全性高，值得临床推广。

【关键词】茵陈五苓散；蓝光照射；新生儿黄疸

【中图分类号】R2721【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）10-0107-01

黄疸是一种由于人体胆红素代谢障碍使患者血清内胆红素浓度不断升高，并引发患者皮肤变色、恶心呕吐等一系列临床症状的疾病[1]。本研究运用茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取我院2012年1月至2013年2月收治的新生黄疸患儿75例，随机数字表法分为观察组37例和对照组38例。观察组男20例，女17例，日龄2～28d，平均（81±06）d，病程2～25d，平均（75±07）d；对照组男20例，女18例，日龄2～28d，平均（85±06）d，病程2～26d，平均（75±08）d。两组患者性别、日龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法两组患者均给予氧气吸入、保暖、水电解质平衡调整、酸碱平衡调节、抗感染等常规治疗。对照组患儿在常规治疗基础上给予蓝光照射治疗，将患儿的双眼、会阴、肛门等部位使用黑色面罩遮盖，其他部位则不予遮盖并直接进行蓝光照射，持续照射时间8h，暂停16h后继续重复照射，持续5d。照射治疗期间注意调整患儿体位并帮助其翻身。观察组患儿在上述治疗基础上给予喂服茵陈五苓散，配方为泽泻、猪苓、白术、茯苓各5g，茵陈10g，上述诸药水煎取60ml，每日一剂，分3次喂养，持续5d。

13疗效判定[2]痊愈：患儿黏膜、皮肤等部位黄染症状基本消失，体内胆红素水平恢复正常；有效：患儿黏膜、皮肤等部位黄染症状消失大半，体内胆红素水平相较治疗前明显下降但仍未恢复正常；无效：患儿黄染症状无明显好转，胆红素水平无改善。

14统计学分析采用SPSS 160软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。

2结果

21两组临床疗效比较观察组治疗有效率946%，对照组治疗有效率816%，差异具有统计学意义（P<005）。见表1。

22两组患儿治疗前后胆红素含量对比观察组患儿胆红素含量每天下降程度及恢复正常水平所用时间与对照组相比均存在明显差异（P<005）。见表2。

23两组不良反应发生情况两组患儿均未见明显不良反应。

3讨论

新生儿黄疸指出生在28d以发生的黄疸疾病，患儿刚出生时就出现胆红素代谢异常症状，胆红素水平不断升高而引发相应的疾病症状。

蓝光照射治疗能通过光学原理有效促进患儿体内未结合胆红素的化学反应，使其具有水溶性并经由肠腔排泄[3]，但长时间蓝光照射治疗很容易引发患儿不良反应。中医辨证认为新生儿黄疸的病发机制主要在于脾胃失调、气机不畅，而茵陈五苓散中的茵陈能够除湿退热、利胆退黄，泽泻能够利水通淋，猪苓能够利水渗湿、泄热止咳，赤茯苓能够利湿降火，白术补益元气、补气健脾，桂枝则能够温化水气、解表和营，诸药合用，最终达到和胃健脾、退黄利湿的治疗目的。运用茵陈五苓散联合蓝光照射治疗新生儿黄疸可以明显降低胆红素含量（P<005），说明茵陈五苓散在抑制胆红素上有良好效果，同时本次研究中观察组患儿持续照射时间只有8h，患儿也未出现不良反应。

综上所述，运用茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸效果良好且安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1]许艳，杨爱红，程露，等.茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸23 例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（5）：123-124.

[2]欧阳福连，黄涛.蓝光联合茵陈五苓散治疗新生儿黄疸效果观察[J].长江大学学报，2015，12（36）：39-46.

[3]许英.探讨茵陈五苓散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：125-126.

（收稿日期：20160326）