宫兵兵，张　旋，臧丽丽，刘桂霞，唐亚男



两种肠内营养方式对卒中患者声门下吸引分泌物的影响

宫兵兵，张旋，臧丽丽，刘桂霞，唐亚男

[关键词]屈氏韧带后空肠喂养；卒中；持续声门下吸引；分泌物；气囊压力

分泌物的误吸现在被认为是气管插管以及气管切开患者发生医源性肺炎及呼吸机相关性肺炎的主要原因[1]。可吸引气管导管通过气囊上方开口可以有效清除声门下间隙的分泌物，预防和减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生[2]。鼻胃管的患者易发生反流、误吸及呼吸机相关性肺炎，屈氏韧带后空肠喂养可以有效地减少患者反流、误吸的发生率[3]。对人工气道的患者使用声门下可吸引的气管插管或气管切开套管，观察不同肠内营养方式对患者分泌物的影响。探讨屈氏韧带后空肠喂养的患者与胃内喂养相比较，在行声门下吸引时能否使患者声门下吸引物的量减少，同时减少对患者的刺激，为此，笔者做了相关研究，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在医院2012年11月—2014年11月行气管切开或气管插管且使用了声门下吸引气管导管、行机械通气的成年卒中患者60例，按照随机数字表分为观察组和对照组各30例，两组患者的入选标准：（1）成年卒中患者，年龄18～80岁。（2）患者经鼻胃管、空肠管行肠内营养且建立人工气道行机械通气时间＞1周。所有患者均告知研究目的及过程，知情同意。排除标准：声门下分泌物量多，需行持续声门下吸引的患者。……