蒋大伟，耿　洁，李　辉，胡秀云



耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植一期法耳廓再造术矫治Ⅰ度小耳畸形

蒋大伟，耿洁，李辉，胡秀云

[摘要]目的探讨Ⅰ度小耳畸形整复矫治。方法充分利用畸形耳，在耳后沟中段设计近似三角形皮瓣，对畸形耳上部软骨进行修整，并将耳廓皮瓣设计成与耳后皮瓣相对应的对偶皮瓣，取自体肋软骨雕刻成耳廓支架，埋植于耳廓皮瓣内，用耳后沟皮瓣转移覆盖支架，耳后区创面应用滑行皮瓣覆盖，创面较大者，可在肋软骨供区选取皮片移植。结果临床应用6例，耳畸形一次性修复，均正常成活，形态自然，颅耳角度维持良好。结论合理利用耳后皮瓣设计联合自体肋软骨移植耳廓再造术，可一次性对耳廓畸形不算严重的Ⅰ度小耳畸形整复成型，具有创伤小、时间短、花费少，效果可靠、满意的特点。

[关键词]Ⅰ度小耳畸形；耳后皮瓣；肋软骨

先天性小耳畸形是头面部常见畸形之一，源于胚胎期第一、二鳃弓和神经嵴细胞的发育不良，其发生受遗传因素及环境因素共同影响[1]，其特征性的表现是：耳廓畸形，耳道闭锁或狭窄，中耳及颌面部畸形等。按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：（1）Ⅰ度。耳廓的大小、形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在，外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁。（2）Ⅱ度。最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外耳道闭锁。（3）Ⅲ度。只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容，一个是耳廓再造，另一个是听力重建。……