刘素丽，王鼎鑫，王佳，赵春青，张建生

（河北省人民医院内镜科，河北石家庄050051）



73例早期胃癌内镜特点分析

刘素丽，王鼎鑫，王佳，赵春青，张建生

（河北省人民医院内镜科，河北石家庄050051）

摘要：目的探讨早期胃癌（EGC）内镜特点及诊断方法的实用性。方法对73例EGC进行回顾性分析，对白光胃镜下黏膜异常表现，行色素胃镜及放大胃镜检查，根据腺管开口、微血管形态靶向活检送病理，病理明确癌变者行内镜下黏膜剥离术（ESD）或手术切除，术后病理作为最终诊断；记录整个检查过程中的所有表现及结果，综合分析。结果73例发现病灶86处，其中9例有2处病变，2例有3处病变，白光胃镜下以0-Ⅱc型居多，占43.84%；腺管开口Ⅲ型23处、Ⅳ型44处，Ⅴ型19处；微血管形态规则型51处（59.30%）、不规则型29处（33.72%）、未发现微血管结构6处（6.98%）。普通白光胃镜与病理诊断完全符合率为60.46%（52/86）、基本符合率为72.09%（62/86），放大内镜与病理诊断完全符合率为93.02%（80/86）、基本符合率96.51%（83/86），两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论EGC内镜下具有特异性表现，根据这些表现可以加强对EGC识别能力，提高EGC诊治水平。

关键词：早期胃癌；色素内镜；放大内镜；腺管开口；微血管形态

胃癌居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，早期胃癌（early gastric cancer，EGC）5年生存率可以达到95%～97%，内镜检查是目前公认的用于筛选EGC最常用、最有效的诊断方法，如何发现、提高EGC的诊断率，降低胃癌的发病率和死亡率已成为内镜医师工作的重要部分之一。笔者就2012年1月至今诊断的73例EGC做一回顾性分析，以探讨EGC内镜下诊断方法准确性和诊断思路的有效性，提高胃癌的内镜下识别能力和诊断正确性。……