罗晓，王临轮，兰艳丽

（四川省成都市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川成都610000）



异物致鼻石1例

罗晓，王临轮，兰艳丽

（四川省成都市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科，四川成都610000）

关键词：鼻石；鼻结石；鼻石病

鼻石（rhinolith）为一种临床罕见疾病，2015年9月本科治愈1例鼻石患者。现报道如下：

1　临床资料

患者女，17岁，农村户籍，因左鼻腔间歇性脓涕伴鼻塞9年入院，无鼻出血、恶臭、嗅觉下降、头痛、面部麻木和视力下降，否认鼻腔异物史，3年前于当地医院被以“慢性鼻窦炎”治疗2次，但未得以根治，复发病因不明。查体：鼻中隔左偏曲，清理鼻腔脓性分泌物及假膜后见鼻底中缝一近似球形新生物，浅黄绿色、表面粗糙、探针触之质地坚硬如石、直径约1.4 cm，其右侧中隔黏膜苍白、坏死，左侧下鼻甲部分缺损、充血肿胀、粘连紧密。本院高分辨率CT（high resolution CT，HRCT）轴位面：左鼻腔见类环形不规则高密度影，其中心见低密度影，下鼻甲与其关系密切。临床诊断：左鼻腔异物：鼻石在局麻下经鼻内镜显微系统，行鼻腔异物取出术（左）。术中充分收缩鼻腔鼻道黏膜，外移左侧下鼻甲，采用黏膜切钳切除粘连根蒂，以鼻腔异物钩（90°直钩）自异物后方循鼻腔宽敞处缓慢拉向前鼻孔，取出异物（图1和2，术后病检：无机盐沉积，符合鼻石），以易孚凝胶明胶海绵保护左侧下鼻甲及鼻中隔左侧黏膜缺损区，再以凡士林油纱条填塞，抗生素静滴预防感染，48 h后抽取油纱条，无出血，1周后患者自觉鼻塞、流涕症状消失，鼻腔通气正常，随访1个月无异常。……