高采平，韩盛玺

(四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科，四川 成都 610072)

幽门螺杆菌的细胞内感染及机制研究进展

高采平，韩盛玺△

(四川省医学科学院·四川省人民医院消化内科，四川 成都 610072)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)是一种主要定植于人胃黏膜的革兰氏阴性菌，与多种胃内外疾病密切相关，曾被认为是一种胞外致病菌，然而，越来越多的研究发现H. pylori可以进入细胞内存活、复制，可能为兼性胞内菌。而且，细胞内感染可能在H. pylori致病及耐药方面起重要作用。本文回顾了H. pylori的细胞内感染及机制研究进展。

幽门螺杆菌；细胞外感染；细胞内感染；自噬异常

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)是一种主要定植在人类胃黏膜小凹中、并能够引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜组织相关淋巴瘤(MALT淋巴瘤)等严重病变的螺旋状细菌。1983年，澳大利亚科学家Warren和Marshall首次从人类胃黏膜组织中分离培养出H. pylori[1]；1994年，H. pylori被世界卫生组织定义为Ⅰ类致癌原；2015年，《全球幽门螺杆菌京都共识意见》再次强调根除H. pylori感染可以预防胃癌发生[2]。H. pylori主要定植于人类胃小凹中、部分游离存在于胃黏液层或粘附在胃黏膜细胞表面，通过Ⅳ型分泌系统将毒力因子注入胃黏膜细胞内，曾经被认为是一种胞外致病菌。但是，越来越多的研究提示H. pylori可以进入上皮细胞、吞噬细胞内存活，可能为兼性胞内菌[3～7]。然而，关于H. pylori是否与肠道细菌一样，如志贺氏杆菌、伤寒沙门氏菌等[8]，主要分布在细胞外和细胞表面，特定条件下进入细胞内引起持续性或复发性感染，目前尚不完全清楚。……